PAIE

MM. ArNoLD NETTER et M. SALANIER.

Soc. Méd. des Hôpitaux, 17 février 1928.

In Thèse GRILLOT, Alger 1930-31 (résumé).

Endocardite végétante apparue plus de deux ans après une pneumonie et ayant duré plus de 6 mois. Méningite suppurée à pneumocoque. Embolies.

Maurice S.…., enfant de 2 ans, entra à l’hôpital, le 12 octobre 1916 avec une fièvre dont le début remontait à un mois.

L'examen du cœur révélait une extension marquée de la matité précordiale et surtout l’existence d’un souffle systolique rude siégeant à la pointe et se propageant dans l’aisselle avec frémissement.

La rate était légèrement augmentée de volume.

L'enfant n’accusait pas de douleurs articulaires et n’avait jamais eu de rhumatisme.

On porta un diagnostic d’endocardite infectieuse de nature probablement pneumococcique étant donné que l’enfant avait eu une pneumonie au mois de Janvier 1913.

. Trois hémocultures restèrent négatives. Cependant l’interprétation se confirma par l’évolution.

Au début de Novembre, la température s’éleva et, quelques jours plus tard, des signes de méningite apparurent. Le liquide céphalo-rachidien louche conienait du pneumocoque et un très grand nombre de leucocytes.

Pendant cinq mois, la fièvre persista. | :

Bien que la méningite guérit, l’enfant s’affaiblit et devint de plus en plus anémique.

Deux incidents de nature embolique se produisirent : le 11 novembre, une hémiplégie gauche survenue après un simple malaise sans perte de connaissance et le 26 janvier des infarctus cutanés au niveau du trochanter et de l’articulation sacro-iliaque. |

La mort survint le 1° mars.

C’est un enfant qui, quelques années après une pneumonie,