TRAITEMENT

On ne connaît pas encore de médication sur laquelle on puisse compter pour enrayer l’évolution de l’endocardite à forme prolongée quelle que soit la méthode à laquelle on s’adresse. Dans le cas de la forme cérébrale, aucun des essais thérapeutiques n’est contre-indiqué.

De nombreux médicaments chimiques ont été essayés tour à tour : métaux colloïdaux, arsénoben-

zènes, sulfate de cuivre ammoniacal, salicylate de

soude, cacodylate de soude, urotropine, mercurochrome et bien d’autres encore. Notons toutefois que Major et LERCHKE attribuent une efficacité au violet de gentiane alors que LEMIERRE a signalé une guérisont par la typafiavine. Mais dans beaucoup d’autres cas, ces mêmes produits se sont montrés totalement inactifs.

Où s’est adressé également aux traitements spécifiques : sérums et vaccins, filtrats streptococciques de BESREDKA en particulier. Ces méthodes n’ont donné que de très rares succès. Peut-être auraient-elles une efficacité plus grande si elles étaient appliquées dès le début.

Enfin les traitements les plus divers ont été tentés

en vain : transfusions sanguines, très bien supportées

par les malades atteints de lésions cérébrales, vitamine À et même traitement chirurgical de Bier.

Aussi en l’absence de tout résultat par les traitements curatifs a-t-on essayé une thérapeutique préventive. Elle consiste avant tout dans l’administration prolongé de salicylate de soude aux rhumatisants et le traitement précoce de tout foyer infectieux. De plus LAUBRY et JAUBERT ont préconisé une vaccination des cardiaques par l’antigène streptococcique.