‹ Contribution à l'étude clinique de la gangrène pulmonaire consécutive à la grippeChapitre 20 sur 29 · OBSERVATION X · texte numérisé non relu

OBSERVATION X

Moreau, in thèse de Laffitte.

Bronchite et parésie des membres inférieurs, consécutives à une grippe... Faradisation et sulfureux, Gangrène pulmonaire. Injections d'eucalyp-

tol. Mort.

R..., femme de 59 ans, habitant Paris, gibbeuse, fatiguée par le travail (couturière), convalescente, dit-elle, d’une fluxion de poitrine survenue à la suite de la grippe et dont «elle a failli mourir ». É

23 décembre. — Actuellement, toux, expectoration épaisse, jaunâtre le matin surtout ; aucune zôûne de matité dans la poitrine, mais partout des râles sibilants, et quelques râles muqueux aux deux bases en arrière. Oppression. à

Le symptôme dont se plaint surtout la malade est une impuissance fonctionnelle croissante des membres inférieurs, accompagnée de sensations douloureuses dans les jambes, à de certains moments.

Diagnos!ic. — Bronchite chronique et myélite, consécutive: peut-être à l’attaque de grippe survenue chez la malade, et au ‘” cours de laquelle il y aurait eu un noyau de broncho-pneumonie simulant une pneumonie lobaire franche.

Trailement. — Eaux-Bonnes. Faradisation des membres inférieurs pendant un quart d'heure chaque jour.

Du 24 au 31 décembre. — Amélioration des symptômes brons & chiques. Etat stationnaire de la paralysie.

Du 3 au 8 janvier. — Recrudescence des phénomènes pulmo-

naires. Sensations douloureuses dans le lobe supérieur gauche,

60 2 mais rien de perceptible, ni à la percussion, ni à l’auscultation.

Pas de changement dans l’expectoration. Oppression considérahle.

Un peu de fièvre, anorexie, langue chargée et sèche. La majade ne peut plus quitter son lit.

Du 9 au 15 janvier. — Fièvre persistante ; même ymptôme que ci-dessus, de plus submatité dans la fosse sous-épineuse gauche : œdème des membres inférieurs ; diarrhée, urines rares.

Diagnostic. — Nouveau point de broncho-pneumonie centrale du lobe supérieur gauche. :

Traitement. — Teinture d'iode, Loco dotenti. Tisane pectorale chaude. Eaux-Bonnes et faradisation ont été abandonnées. Lait. Potion tonique avec rhum et quinquina.

Du 15 au 18 janvier. — Moins de fièvre, mais persistance des symptômes locaux et généraux. Une certaine fétidité se remarque dans la chambre de la malade et est attribuée à sa diarrhée.

148 janvier. — L’entourage de la malade a remarqué quelques crachats noirâtres, mais ne les a pas signalés au médecin.

L'odeur fétide est toujours attribuée à la diarrhée et peut être à une eschare qui est en train de se former au sacrum.

20 janvier. — Crachats noirâtres, abondants, d'une extrême féditité, ne laissant pas le moindre doute sur l'origine de la mauvaise odeur perçue depuis quelques jours et l’existence d’une -gangrène pulmonaire.

Traitement. — Toniques, quinquina, injections hypodermiques de solution d’eucalyptol Roussel.

21, 22 janvier. — Aggravation progressive. Même traitement.

23 janvier. — Mort.

2° Snuda dite ardt AS du ls ina

soie

Page 1