PRONOSTIC ET TRAITEMENT

D’après les quatorze observations que nous avons rassemblées, le pronostic est grave, la mort est survenue huit fois; la guérison six fois. Un malade n’était pas encore guéri lorsque son observation fut publiée.

Dans l’observation de Scherb, la mort était fatale car on trouva à l’autopsie, outre une pleurésie putride, de la gangrène pulmonaire diffuse qui occupait, en particulier tout le lobe inférieur.

Dans plusieurs autres faits la mort semble avoir été produite surtout par la multiplicité des foyers et par l'envahissement pleural.

Le pronostic est encore aggravé par ce fait que parfois la gangrène pulmonaire se produit chez des grippés qui ont un passé pulmonaire ou bronchique.Tels sont les cas de Leffitte (Bordeaux) et de Barth: Tuberculose avec cavernules aux sommets dans l’un, bronchite chronique et dilatation des bronches dans l’autre.

Le traitement n’a rien de particulier dans la qangrène

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pulmonaire liée à la grippe. Soutenir l’état général, prévenir et traiter l’inflammation pulmonaire qui précède la gangrène, et lorsque celle-ci est apparue, redoubler d’efforts pour relever les forces du malade, combattre l’infection de l'organisme, alténuer autant que possible la fétidité des crachats. Enfin, et surtout, tâcher de trouver le moment opportun pour l'intervention chirurgicale dont l’importance devient grande aujourd’hui, et qui a donné, dans trois cas de qangrène pulmonaire post-grippale, des guérisons qui lui sont dues indiscutablement ; telles sont les indications thérapeuthiques générales qui devront à

notre avis quider le médecin,