OBSERVATIONS
O8seRvATION Î (personnelle),
Recueillie dans le service de M.le Dr Feltz, médecin de l'hôpital de
Saint-Denis,
Le nommé A... B..., charpentier, âgé de 33 ans, entre le 15 octobre 1895, à l'hôpital de Saint-Denis, pavillon 14 lit, ne 18, dans le service de M. le Dr Feltz. |
Ce malade, dont les antécédents héréditaires et personnels sont nuls ou peu importants, raconte que l’avant-veille au soir 13 octobre, après sa journée, il s’est senti pris brusquement d’un frisson violent, accompagné de courbature et de céphalalgie intense, surtout occipitale.
Renongçant à la sortie qu’il devait faire, il s’alite de suite mais est pris de fréquentes quintes de toux très pénibles qui s'accentuent pendant toute la nuit et s’accompagnent vers le matin de dyspnée et de raucité de la voix.
Le 14 octobre, en raison de l'accroissement des symptômes précédents, le malade garde la chambre; et le lendemain seument, après une nuit complète d’insomnie, il fait venir un médecin qui l'envoie immédiatement à l'hôpital.
Le 45 octobre, à son entrée, on constate que cet homme de
vigoureuse constitution, paraît abattu; le facies est vultueux,
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la lafigue sale, sèche, rouge. Le moindre mouvement est très douloureux et réveille une quinte de toux suivie d'expectoralion aérée, sans caractère spécial. La peau est chaude.
La dyspnée assez intense (vingt quatre respirations pâr minute) est encore augmentée après les quintes par la présence d'un point de côté au-dessous et en dehors du mamelon droit.
A la percussion on constate une notable submatité dans toute la région inférieure et postérieure du poumon droit, la percussion de la moitié gauche du thorax est normale.
L'auscultation’ décèle dans la fosse sous-épineuse droite la présence de nombreux râles crépitants fins; et à la base droite sont disséminés de gros râles ronflants et sibilants.
Les bruits du cœur sont normaux; le pouls plein bat à 104.
La température rectale atteint le soir 40°, 8.
Les urinesne renferment ni sucre nialbumine. Ventouses sca-
rifiées ‘au point douloureux, régime lacté, Todd et acétate.
d'ammoniaque, paquets d’analgésine et de sulfate de quinine.…
Le 46 octobre. — L'abattement est plus considérable, dyspnée plus’intense (trente respirations par minute); la céphalalgie, moïins:continue est. cependant réveillée par les quintes de toux plus:fréquentes que la veille.
La zone de submatité s'étend en avant jusqu’au niveau du ma-
melon droit, les vibrations thoraciques sont accrues. . L'auscultation du lobe inférieur du poumon droit permet. d'entendre un souffle rude localisé à un centimètre en-dessous de la pointe de l’omoplate et entouré de nombreux râles crépitants fins, et couvert par des râles muqueux disséminés dans toute:la hauteur du poumon.
L’expectoration plus abondante ainène l'expulsion de quelques crachats aérés et légèrement teintés de sang, mais non odorants. .
La température tombée le matin à 3%, 5 descend encore le soir à 39, 4. EE |
