‹ Contribution à l'étude clinique de la sclérose tubéreuseChapitre 8 sur 48 · VAE RS · texte numérisé non relu

VAE RS

gauche, il existe de petites saillies cornées de 2 à 3 mm. de hauteur, rosées, ou de coloration normale, indolores. Notons en outre le décollement de l’ongle sur la. moitié de la hauteur au niveau des pouces.

Aux orteils, on note, au niveau du limbe périunguéal, des éléments plus volumineux, de forme lenticulaire, aplatis à leur surface, moins Jpédiculés et d'aspect charnu, sauf au niveau du gros orteil où il existe une véritable aiguille cornée sur le bord latéral externe de l’ongle.

Age d'apparition de ces éléments. — Toutes les lésions cutanées sont apparues dès la naissance, sauf les tumeurs périunguéales qui seraient apparues depuis une dizaine d'années, vers l’âge de 20 ans.

L'examen neurologique montre une force musculaire normale, des réflexes normaux, peut-être un peu plus vifs à droite qu'à gauche (tant au membre inférieur .que supérieur). Il existe un pendulisme des réflexes rotuliens des plus typiques. Le reste de l'examen neurologique est négatif si l’on excepte une difficulté de la convergence des globes oculaires.

Au point de vue psychique, aucune anomalie à signaler, la malade exerce dans un grand établissement bancaire les fonctions de comptable à l'entière satisfaction de ses chefs. A noter seulement une certaine instabilité d'humeur avec rétivité lorsqu'il s’est agi de la décider à venir devant la Société.

Examen oculaire (D' G. RENARD) : L'examen du fond d'œil, lors du premier examen en date du 27 septembre 1938, nous permit les constatations suivantes :

L'œil droit était normal, acuité visuelle 10/10.

À gauche, il existait une petite formation kystique située au bord du disque papillaire du côté temporal. Cette formation saillante de deux dioptries environ, soit 2/3 de mm. et d’un diamètre un peu inférieur à celui de la papille recouvrait légèrement celle-ci. Sa coloration est blanc légérement ardoisé.

Huit jours plus tard, à un nouvel examen, on pouvait constater que si la formation kystique ne s'était pas modi-

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