OBSERVATION VI

(Communiqué par M. le Professeur PIÉRY)

Bacillose pulmonaire fibrocaséeuse de la base droite avec caverne précoce et muette.

M''° P.., 30 ans. Bonne santé habituelle. Pas de maladies antérieures.

Depuis novembre 1923 s’est enrhumée à différentes reprises sans qu’on puisse parler de bronchites caractérisées.

A la fin de janvier 1923 dit avoir eu une grippe avec toux et expectoration plus accusée, sans état fébrile apparent et sans que la malade s’arrête dans ses occupations journalières.

Au début de février, la malade se sent moins bien, constate de l’amaigrissement en même temps qu’une température à 38°2, 38°5.

A l’auscultalion on trouve : poumon droit : foyer assez diffus de ronchus et de gros sous-crépitants à la région moyenne. Rien à gauche.

On fait le diagnostic de grippe avec localisation*bronchique et congestive pulmonaire.

LE 15 FÉVRIER. — La température se maintient à 38° le matin, 38°5 le soir. Quelques sueurs nocturnes, anorexies.

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Poumon droit. — Foyer de gros sous-crépitants humides ‘et un peu éclatants étendus transversalement à Ja région moyenne et à la base, de la colonne vertébrale aux creux axillaires, soustendant en quelque sorte la scissure droite mais à distance approximative de deux travers de doigt en dessous.

L'examen bactériologique décèle des bacilles de Koch en grand nombre dans une expectoration mucopurulente.

La radioscopie décèle en plein centre du lobe inférieur une image cavitaire des plus nettes dépassant l’étendue d’une pièce de deux francs. Lésion que l’auscultation la plus attentive n’avait pas permis de soupçonner.

LE 10 mars 1923. — La température est tombée à 37° le matin, 37°6 le soir. L’appétit a repris. La malade va notablement mieux.

Forme bénigne de bacillose fibrocaséeuse intéressante par l’absence de signes cavitaires cliniques.