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Bien que l’état général ne soit pas affecté, le pronostic reste grave, la perte de lait n’est souvent pas négligeable, mais, surtout, nous avons là une voie de pénétration pour les infections d'origine externe. D'autre part, le trajet n’a aucune tendance à s’obturer de lui-même tant que dure la sécrétion glandulaire.

L'oblitération de la lésion semble bénigne ; elle est en réalité des plus délicates. Elle n’est pratiquement possible que pour des fistules de petites dimensions et elle exige, outre la contention décubitale du sujet, une asepsie qui est loin d’être toujours réalisable, étant donnée la persistance de l’émission du lait.

Partant de ce principe qu'il faut rétablir la voie naturelle d’excrétion d’une façon permanente, plusieurs modes de traitement ont été préconisés.

Le Professeur G. Moussu précisait les avantages de la technique suivante :

F16. 2. — D'après Moussu

Fistules lactaires — 1. Suture profonde; schéma du trajet du fil; F4, fond de la fistule; S, suture; 2. Suture superficielle à points séparés.

Un tube trayeur aseptique est placé à demeure dans le canal excréteur ; on le fixe à l’aide d’un petit atte-