‹ Contribution à l'étude clinique des amyotrophies paralytiques de cause articulaireChapitre 11 sur 21 · TOR · texte numérisé non relu

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phie. Nous ne voudrions pas nous aventurer trop loin sur un

terrain où la compétence nous ferait vite défaut, mais nous ne

pouvons nous empêcher de remarquer que les physiologistes considèrent les tendons comme le siège de la sensibilité spéciale des muscles; que les muscles les premiers et les plus notablement frappés sont précisément ceux qui, comme le quadriceps, présentent par leurs tendons les connexions les plus intimes avec les articulations, et nous nous demandons

si ces tendons ne pourraient pas, par leurs lésions trauma-

tiques ou inflammatoires, être le point de départ du réflexe inhibitoire aboutissant à la paralysie.

Quant à l’atrophie, elle aurait la paralysie pour cause : si, par des moyens appropriés que nous indiquerons, on fait cesser la paralysie, on arrête les progrès de l’atrophie, qui rétrocède. En outre, la fréquence des troubles paralytiques accompagnant l’atrophie est telle que nous croyons pouvoir dire que tout muscle frappé d’atrophie dite réflexe est ou a été, à un moment donné, plus ou moins complètement paralysé. Évidemment cette opinion, pour sortir du domaine de l'hypothèse, aurait besoin d’être étayée par une longue série de faits, appui que nous ne sommes pas encore à même de lui fournir personnellement ; mais on nous accordera qu’elle n'a rien d’invraisemblable ni d’irrationnel ; elle n’est pas même nouvelle, car ce n’est en somme que la vieille théorie de l’atrophie par inactivité fonctionnelle. « La grande loi, disait Cruveilhier, qui préside à toutes les atrophies musculaires, c’est l’immobilité ou l’absence plus ou moins complète de contractions musculaires, quelle qu’en soit la cause » (x).

(1) CRUVEILHIER, Anat, path. générale, t. IL

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