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L'état général est satisfaisant. Le souffle systolique persiste, variable dans le temps et dans l’espace à des examens successifs. La tension est normale. On née note aucun trouble circulatoire. Brusquement, le 27 janvier, dans la soirée, la
malade fait un ictus apoplectique.
Coma complet avec hémiplégie droite. Mort le jour sui-
vant. | Autopsie impossible,
he
Mme C.… MJ., âgée de 73 ans, pensionnaire à l’hospice d’Ivry, entre à l’infirmerie le 28-8-37 pour asthénie, amaigrissement, vomissements, anorexie.
Antécédents.
Anémie grave en 1935 (2.000.000 de G. R. environ) traitée par l’hépathérapie et le fer et guérie en 3 mois.
Rien d’autre à noter si ce n’est une cholécystite chronique diagnostiquée il y a une vingtaine d’années.
Examen clinique. Le 29-8-37.
La malade accuse :
Une anorexie d’abord élective pour les graisses et pour les viandes, actuellement complète, des vomissements alimentaires et muqueux. Mais jamais d’hématémèses ni de melæna. Pas de douleurs épigastriques. Les digestions sont lentes et pénibles, s’accompagnant de sensation de tension à l’'épigastre.
De la diarrhée. Emission quotidienne de 2 ou 3 selles liquides, fades, jaunes, sans coliques.
Une asthénie importante; sensation de lassitude physique et psychique. De la dyspnée à l’effort avec palpitations et lipothymies.
Tous ces troubles remontent à quatre mois, apparus insidieusement. Ils se sont continuellement aggravés. Ils sont identiques à ceux ressentis par la malade au cours de la première poussée d’anémie.
Aspect : La pâleur est impressionnante. Les téguments sont cireux avec une teinte subictérique.
Les muqueuses sont décolorése. Les conjonctives sont jaunes. Le visage est bouffi.
Un œdème mou, blanc, indolore, prenant le godet infiltre les malléoles.
Le reste du corps est d’une maigreur accusée (L’amaigrissement a été de 8 kgs en 4 mois).
Il n’y a aucune hémorragie sous-cutanée ou muqueuse.
