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Cellules "souches. Mme —

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Nombreux débris cellulaires.

Hématoblastes en quantité normale.

Recherche du sang dans les selles. Le 3-12-37. Hématine : négative.

Traitement de l’anémie :

Opothérapie hépatique par voie buccale : 2 ampoules par jour (250 gr. de foie de veau frais).

Recherche de la crise réticulocytaire :

Réticulocytes 3 % le 4-12-37.

Décès le 24 décembre 1937.

Autopsie : Néoplasme de la vésicule avec propagation à toute la moitié supérieure du colon ascendant.

Mme B.… V., âgée de 71 ans, pensionnaire à l’hospice d’Ivry, entre à l’infirmerie le 19 décembre 1937, pour anorexie, asthénie, amaigrissement.

Antécédents.

Hypertension artérielle soignée depuis 1927 à Saint-Antoine.

Jamais de troubles digestifs antérieurs à Juin 1937.

Examen clinique : Le 19 décembre 1937.

L’interrogatoire nous apprend en effet que vers cette époque est apparue une anorexie d’abord élective pour les viandes et les graisses, très rapidement totale.

1 n’y a pas de vomissements; jamais de melæna ou d’hé-

matémèse, Aucune douleur épigastrique.

L’asthénie va de pair avec l’amaigrissement qui a été de 5 kgs en 3 mois.

Il n’y a pas de dyspnée; pas de palpitations.

Aspect : Les téguments ont une teinte jaune paille caractéristique.

Les muqueuses sont décolorées.

Aucun œdème. L’amaigrissement est impressionnant; la peau est fiasque, plissée par endroits; des vergétures siègent au niveau des fosses iliaques.

Abdomen : Le foie déborde des fausses côtes de deux travers de doigt. Sa surface est lisse, régulière, indolore.

La rate est percutable sur 3 travers de doigt le long de la ligne axillaire.

Aucune tumeur n’est perceptible à la palpation de la région épigastrique qui est indolore.

Thorax : Poumons normaux à l’examen.

Système cardio-vasculaire : Cœur : bruits normaux.

La tension artérielle est de 16-6 au Vaquez.

Système rénal : Les urines ne renferment ni sucre, ni albumine.

L’urée sanguine est de 0,20 9/,,.

Système nerveux : L’examen neurologique complet ne révèle rien d’anormal.

Les réflexes cutanés et tendineux sont normaux.

Les pupilles réagissent correctement à la lumière et à la distance.

— Il n’y a aucune adénopathie superficielle; pas de ganglion de Troisier.

— La température est normale.

Recherche du sang dans les selles. Le 22 décembre 1937.

Présence de sang.

Radioscopies. Radiographies en série du tube digestif. Le 23 décembre 1937.

Image laculaire de l’antre pylorique.

Rigidité de la petite courbure.

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Examens hématologiques : Le 20 décembre 1937.

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