II. — ANEMIES CRYPTOGENETIQUES

Dans l’observation N° 8 (anémie inclassée) l’hépatothérapie massive, les préparations ferriques à hautes doses, les extraits gastriques associés ne nous ont valu qu’une rétrocession relative de l’anémie.

Maladie de Biermer : Dans nos cas de maladie de Biermer au contraire le traitement par le foie s’est avéré véritablement spécifique.

Suivant le cas nous avons employé le foie frais ou divers extraits. L'action du foie nous est apparue supérieure à celle des extraits; parmi ceux-ci, l’efficacité est très variable suivant les marques.

Doses : Elles doivent être fortes. Il existe une dose optima pour chaque individu. L'existence de la crise réticulocytaire, l'importance de la reglobulisation, la

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disparition de la mégalcblasiose médullaire constituent un moyen de contrôle.

En moyenne nous avons donné une quantité d’extrait correspondant à 125 gr. de foie frais par voie buccale, plus une certaine quantité par voie parentérale correspondant à 250 gr. de foie frais.

Dans certains cas, devant ia lenteur de l’amélioration, nous avons été amenés à y adjoindre l’opothérapie gastrique (20 gr. de poudre correspondant à 160 gr. de muqueuse gastrique) et des préparations ferriques (protoxalate de carbonate de fer).

Ce traitement a une valeur uniquement substitutive. Un traitement d’entretien rigoureux doit être établi, une fois la guérison obtenue, de façon à éviter les récidives particulièrement à craindre chez le vieillard (1 ampoule d'extrait buvable, soit 125 gr. de foie frais, 3 fois par semaine).

Gette dose s’est révélée insuffisante dans un cas (Observ. N° 1).

Les récidives réagissent au traitement dans les mêmes conditions; il nous a paru nécessaire cependant, dans certaine cas, d’augmenter les doses.

La transfusion est utile dans les cas très graves.