‹ Contribution à l'étude clinique des Edèmes du Col utérin pendant la Parturition et de leur traitementChapitre 7 sur 10 · REED · texte numérisé non relu

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sultats soient inconstants; mais nous pensons qu'il est suffisant de rappeler que l'on ne doit sous aucun prétexte, administrer, dans ce but, de l’ergot de seigle, ou des préparations hypôphysaires susceptibles de provoquer la tétanisation du muscle utérin.

Eé refoulement de la ièvre antérieure œdématiée audessus de la tète fœtale est une petite intervention qui peut trouver son indication dans les cas d'œdèmes localisés, tout à la fin de la période de dilatation, pour favoriser la sortie de la tête hors de l'utérus. « Avec l'index recourbé on essaie de inaintenir le bourrelet œdémateux pendant la contraction utérine et de le faire passer par dessus la tête fœtale ». Cette manœuvre a été exécutée à plusieurs reprises dans les observations de notre statistique et parfois avec une assez grande facilité.

La dilatation manuelle, qui dans ces cols œdématiés mais ayant conservé un certain degré d'élasticité, paraît tout d’abord séduisante, n'est, en réalité, que bien rarement indiquée. Elle s'accompagne parfois de déchirures sur un col sain et normal; à plus forte raison, sur un col œædématié risquera-t-il d’en être ainsi. D'ailleurs ces œdèmes du col, tant qu'ils conservent leur souplesse, sont sus- \ ceptibles d'arriver à dilatation complète spontanément, cette intervention serait donc dans la plupart des cas une manœuvre pour le moins inutile. Elle pourra cependant exceptionnellement rendre des services pour parfaire une dilatation des dimensions d'une paume de main avant de procéder à une application de forceps, rendue nécessaire

par l’état de souffrance du fœtus. C’est dans ces condi-

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