IL. — Les cancers du pancréas simulant

l’ulcère de l’estomac

Ces formes sont beaucoup plus rares.

C’est la symptomatologie douloureuse qui prête à confusion.

Au cours des cancers du pancréas, les douleurs peuvent, en effet, ne pas revêtir l’allure paroxystique, mais plutôt évoluer par période et subir nettement l'influence de l’alimentation. Elles surviennent alors deux ou trois heures après les repas. Leur siège est dans la région épigastrique irradiant tantôt à droite, plus souvent à gauche, vers le rebord costal, et même vers l’épaule gauche. Quelquefois, elles peuvent donner lieu à une sensation de transfixion irradiant dans le dos, entre les épaules. Elles s’accompagnent souvent de nausées, de vomissements aqueux ou alimentaires survenant deux ou trois heures après les repas.

On comprend facilement qu'avec une telle symptomatologie, lorsque, à la période de début, l’état général est encore peu touché, la confusion soit possible avec un ulcère gastrique et, plus tard, lorsque seront apparus l’amaigrissement, la perte de l'appétit, avec

un ulcéro-cancer.