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Ictère et tumeur hépatique parurent confirmer le diagnostic de cancer de l’estomac avec noyau secondaire hépatique.

Ultérieurement épistaxis abondante, hématémèse suivie de mélæna. Puis douleurs épigastriques s’irradiant dans le dos et quelquefois vers l’épaule droite.

Dans les urines : pigments biliaires, pas de sucre, pas d’albumine.

Décès sans aucun incident nouveau.

AUTOPSIE. — Pas de dégénérescence cancéreuse de l’estomac. Aucun noyau néoplasique au niveau du foie. La tumeur sentie n’est autre que la vésicule distendue et bourrée de calculs; les parois en sont épaissies et indurées.

Tête du pancréas grosse, épaisse, doublée de volume, dure comme la pierre, fortement adhérente au tissu cellulaire et aux organes Voisins. ;

Cholédoque et canal de Wirsung de calibre rétréci, mais perméables par le cathétérisme.

Examen histologique (Sabrazès). — Pas de lésions néoplasiques de la vésicule, lésions de péricholécystite. Foie présente une surcharge en pigments hépatiques et de la congestion centro-lobulaire. Pas de métastases.

Pancréas : néoplasie du type canaliculaire avec formations kystiques,

OBSERVATION XII (Résumée)

(PonceT, in thèse de de Charette)

Malade présentant depuis 7 mois : amaigrissement très marqué, anémie, teint jaune paille. Douleurs épigastriques.

DaGnosTic CLINIQUE : Cancer de la petite courbure ou du corps du pancréas.

DIAGNOSTIC OPÉRATOIRE : Cancer du corps du pancréas.

Homme de 40 ans, qui à maigri de 15 kilogs depuis 7 mois. Perte de l'appétit. Violentes douleurs épigastriques s’irradiant dans la colonne vertébrale, ne semblant pas liées directement à l’alimentation. Il y a 3 semaines, mélæna.