‹ Contribution à l'étude clinique des formes de la maladie de ParkinsonChapitre 25 sur 35 · SE; FR · texte numérisé non relu

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devinrent de plus en plus raides malgré tout ce qu’il put tenter, néan” moins le tremblement unilatéral disparut au boul de quelques mois, mais déjà tous les mouvements étaient gènés par la raideur, bien qu'il y eût un besoin de déplacement constant, le masque facial s'immobilisait : Désiré Bernard reconnut une paralysie agitante et M. le professeur Charcot, confirma le diagnostic.

M. H... me consulta le 7 mai 1888 : à cette époque, il avait tout à fait l'attitude soudée classique décrite sous le nom de type de flexion, .…..… Le cou et la tête différaient de l'ordinaire parce qu’ils étaient plus fléchis encore, le menton arrivait presque à toucher le sternum, et comme la tête était fixée dans cette position, le malade pour regarder était obligé de convulser ses yeux en haut et en dehors, en inclinant le tronc du côté opposé à l’objet qu’il voulait voir. — Face inerte, bas du visage sans rides, front creusé de plis profonds verticaux et transversaux ; air stupide accru encore par l’écoulement de la salive. — Démarche lente, pas petils, plus courts que la longueur du pied, pas d’antépulsion véritable, mais quand quelque chose gênait la marche, menace de chute en arrière (sans qu’alors la tête se redressât pour s'étendre en arrière). Toute sa penséeet toute sa force étaient employées à vaincre la résistance des membres inférieurs pour marcher... Quand il est assis, le siège porte bien sur le fauteuil, mais le tronc s'incline en avant... Le malade incommodé par son attitude éprouve le besoin d’en changer.

La raideur envahit même les muscles orbitaires à tel point que la lecture est très lente ; arrivé au bout d’une ligne, l’œil met longtemps à se porter au commencement de la suivante, sans qu’il m'ait été possible de constater la vraie latéropulsion oculaire de Debove.

Grande gêne de la parole, bien que l’intelligence demeurât entière. Aucun trouble psychique, il n'y avait qu’un peu de tristesse... Troubles vaso-moteurs du côté des mains qui étaient rouges et cyanosées, et un peu d’œdème malléolaire…

Sans changements sérieux, cet état persista jusqu’au 18 décembre 1889, avec quelques alternatives de mieux pendant l'été, et d’aggravation pendant l’hiver. Depuis le mois de septembre 1889, le tremblement reparaissait de temps en temps au membre supérieur gauche, il était si léger, qu'il fallait une grande attention pour l’observer.

Le 22 décembre, M. H... fut pris de la grippe qui présenta chez lui des caractères très curieux avec accidents pulmonaires graves et subdelirium.….

.…. Quand le malade commença à se lever, il était dans un état de débilitation extrême, mais contrairement à ce qui se passe au début dela convalescence où les membres se dérobent quand on veut s’en servir, ici les membres étaient siraidis que le malade ne pouvait les mouvoir

lui-même et qu’il fallait déployer une force assez grande pour leur im- BÉCHET - 13

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