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allures cliniques absolument semblables, nous ont quelque peu troublés. |

Il s’agit de deux kystes fistulisés au niveau de la symphyse mentonnière.

Les fistules en ce point ne sont pas rares, loin de là, mais elles nous semblaient toujours devoir être rattachées à des lésions infectieuses des incisives inférieures. De fait, nous vimes fréquemment soit à l'hôpital, soit au cours de nos études dentaires, des malades présentant une fistule mentonnière, chez lesquels les soins donnés à l’incisive cariée amenaient une guérison rapide. + |

Of;sil peut exister une telle fistule, sans aucune lésion apparente des dents habituellement incriminées.

Nous nous rappelons avoir vu un cas, perdu de vue depuis, de malade présentant une petite boule incluse dans les téguments, que nous avions pensé devoir rattacher à une mortification d’une incisive, bien qu'aucune d'elles ne présentât de carie ou de modification de couleur.

Nous n'avions pas fait faire de radiographie, et nous renvoyämes la malade à son dentiste... Nous ne l'avons pas revue.

Or, deux malades nous ont présenté cette année, une histoire analogue à celle dont nous venons de parler, avec cette différence, qu'elles ne vinrent pas nous consulter lorsqu'elles sentirent la présence de ce petit noyau dans les téguments du menton, mais qu'elles attendirent la fistulisation.

Nous citerons en détail leurs observations.

pare

ds Osservarion XXII (Service de M. P. SEBILEAU).

. Mlle Peni.…. Jeanne, 25 ans, économe, salle Winslow, lit n° 1. Opérée le 21 février 1914, par M. le Dr Sébileau. La malade, qui a une dentition extrêmement soignée, fut

: prise au mois d’ août dernier de violentes douleurs mento-jugales,

accompagnées de fluxion. PARU Aucune dent ne faisait particulièrement souffrir.

En quelques jours, les douleurs et la fluxion cessérent.

Mais à ce moment, apparut, au niveau de la symphyse du menton, un petit bouton, qui perça, donnant issue à un liquide sur la nature duquel nousne pouvons avoir de renseignements.

Depuis 6 mois, existe à ce niveau une fistule, présentant des alternatives d'écoulement et de fermeture.

Nous vimes la malade pour la première fois au mois de novembre dernier.

Tout de suite nous pensâmes à une ostéo- -périostite fistulisée due à à une lésion des imcisives. Mais la recherche. d'une carie de ces dents fut négative.

- Néanmoins, l'incisive centrale droite, légèrement colorée et

ébréchée, nous semblant morte, nous en fimes la trépanation. La dent était morte, en effet, mais ne présentait aucune

infection.

Néanmoins, pendant un mois, nous traitâmes le canal par les mèches antiseptiques au formothymol. Cela, sans aucun résultat. Le canal est obturé, et nous tentons la modification du trajet fistuleux par des injections de naphtol camphré

La première injection ne donne aucun résultat.

La deuxième, après avoir exagéré l'écoulement durant 2 jours, l’a.fait cesser depuis 8 jours environ.

Néanmoins, la vue d’une radiographie que nous nous sommes décidés à faire faire, nous faisant penser à un kyste dentaire, la malade est admise à l'hôpital.

Si l'on cathétérise le trajet fistuleux au stylet, on se rend par-