BLOCH À

lo

avec succès, l'administration de bicarbonate de soude, qui est très compatibe avec le sulfanilamide, et pour le combattre, des injections intraveineuses et sous-cutanées de lactate de soude.

Accidents nerveux

Ils n’ont pas été signalés, ni avec le 1399 F. ni le 46 R. P. ou B. A. Ph. S.

Avec le 1162 F, apparut une névrite optique chez une jeune fille de 16 ans, chez qui on reprit trois fois de suite la thérapeutique malgré des signes évidents d’intolérance : céphalée, diarrhée, cyanose, vraisemblablement due à la méthémoglobinémie; car la jeune fille prenait un reconstituant à base de sulfate de fer. Son cas est à rapprocher des observations de confusion mentale au cours de la sulphémoglobinémie rapportées par PATON et EATON.

Cette névrite disparut d’ailleurs rapidement après interruption du médicament.

Avec le D. B. 90, LÔHE, SCHÔLSKE et ZÜRN ont observé 4 cas de névrites graves :

— Paralysies des jambes et des bras (après 60 gr.).

— Paralysie des membres inférieurs (après 30 gr.).

— Névrite du domaine péronier.

— Paralysie des 2 jambes (après 27 gr.).

Toutes ces lésions régressent difficilement.

HÜLLSTRUNG et KRAUSE rapportent le cas d’un jeune homme de 25 ans qui fit une polynévrite motrice

grave dans le domaine du sciatique poplité externe, moins intense dans celui du nerf tibial (35 gr.).

Cette paralysie semble définitive. Expérimentalement le D. B. 90 provoque chez le pigeon une lésion élective de l’appareil neuro-musculaire.

PAUTRIER et LAUGIER pensent que ces lésions pourraient être favorablement influencées par la vitamine Bi.

Si la méthémoglobinémie a un pronostic favorable, elle disparaît 24 heures après l’interruption du traitement, le pronostic de la sulfhémobloginémie est un peu plus sérieux; elle est surtout dangereuse chez les malades anémiques : on peut la traiter par de l'oxygène et des transfusions.

Aussi la constatation d’une cyanose marquée doit imposer immédiatement un examen spectroscopique du sang.

Quant à la cyanose, sans méthémoglobinémie ou sulfhémoglobinémie associées, elle est légère, au début tout au moins, et d’apparition lente; et tous les auteurs s’accordent à dire qu’elle autorise à continuer l’organo-sulfothérapie. Ces cyanoses n’ont jamais été observées dans le traitement par le B. A. Ph. S. sauf si le patient avait pris un cathartique salin pendant le traitement.

Les récents travaux de FERNET, DUREL, DuBosr et PELLERAT laissent penser que la cyanose est bien due à la méthémoglobine mais dissocient celle-ci des accidents toxiques (Soc. fr. de Derm., 7 nov. 1938).