Manœuvres d'attente

Répétons-le, il ne s’agit point là d’une thérapeutique qui puisse se suffire à elle-même; il s’agit seulement de temporiser quand l'intervention immédiate est impossible, en s’opposant aux effets de la concidence, avant de pouvoir la combattre par des moyens plus directs et plus efficaces.

C’est ainsi que pendant le temps nécessaire à la préparation d’une césarienne, par exemple, on pourra avantageusement mettre la parturiente en position genu pectorale si elle présente une procidence dont le degré est encore léger, ou en décubitus latéral opposé au côté où il peut y avoir une latérocidence. Si la procidence est très prononcée, on pourra faire de l'irrigation au sérum chaud, selon la technique de Metzger.

C’est encore le cas du praticien de campagne, qui évacue une femme présentant une concidence sur un Centre obstétrical; une légère position de Trendelenburg est alors recommandée durant le transport, surtout s’il s’agit d’une procidence.

Dans tous ces cas, il faudra morphiner suffisamment }a femme, ou lui administrer un peu de chloroforme, chaque fois que cela sera possible, suivant les conseils de BALARD, pour atténuer les contractions utérines, dans l’espoir que la tension artérielle dans le cordon pourra faire équilibre à la pression utérine.

Enfin et surtout, l’accoucheur devra respecter la poche des eaux le plus longtemps possible.

Et pour revenir à la question de l'évacuation des parturientes de la campagne, il semble qu’il serait souhaitable qu'une plus grande compréhension règne entre le corps médical et les autorités municipales, afin de prévoir un service d’'ambulances toujours prêt à fonctionner, et par priorité pour les concidences, sur tout le territoire. Des ententes intercommunales pourraient très bien aboutir à ce résultat comme cela existe déjà en certains endroits,