Thérapeutique fœtale

Le plus souvent il s'agira de ranimer l’enfant, parfois de traiter une hémorragie méningée ou une fracture.

Nous ne faisons que signaler cet aspect thérapeutique afin d’être complet. Les modalités en sont bien connues de tous les médecins et ne représentent rien de particulier dans le cas de concidence. :

En résumé, c’est la césarienne basse qui, globalement, donne les meilleurs résultats fœtaux. Quant aux résultats maternels, il semblait jusqu’à ces dernières années que le plateau de la balance penchaïit en faveur de l'intervention par voie basse; en effet, la parturiente césarisée courait le risque de l’opération auquel s’ajoutait celui de l’infec-

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tion, si l’on intervenait par voie haute, tandis que. par voie basse les risques étaient minimes, d’autant plus qu’il s’agit souvent de multipares.

L’appoint thérapeutique que constituent 16 sulfamides et la pénicilline fait disparaître le danger d'infection et, de ce fait, ne rend pas la césarienne plus dangereuse qu’une intervention par voie basse pour laquelle il faut aussi, souvent, faire une anesthésie.

Voie haute et voie basse se trouvant alors sur un pied d'égalité, il est permis d'envisager pour les concidences une intervention de choix, en se rapportant aux résultats des interventions suivant le lieu d'apparition de la concidence.