OBSERVATION IX

Sur la foi d'un certificat de placement volontaire signé de M. le D: Séglas, Mlle B... Adrienne, âgée de vingt-deux ans, est entrée à l'asile clinique le 6 décembre 1917. Ce certificat déclare la malade « atteinte de troubles intellectuels caractérisés par des idées de persécution et d’hypnotisme. Interprétations délirantes. Troubles de-la sensibilité générale. Etat de distraction presque continuel. Rires sans motif. Impulsivité ». M. le D° Briand diagnostique : « Débilité

mentale avec interprétations délirantes et idées d'influence.

Syndrôme de Basedow. » et Mile B... passe à l'asile de

: Vaucluse dans le service de M. le D' nr

Elle se présente, la physionomie assez expressive et intelligente ; le teint pâle et la décoloration des muqueuses décèlent un certain degré d'anémie. Les yeux sont assez gros mais sans exophtalmie notable ni signe de de Graefe. Le corps thyroïde est toutefois légèrement hypertrophié. Les doigts étendus ne tremblent guère; le pouls bat à 74 pulsations par minute. La pression artérielle, mesurée à l’oscillomètre de Pachon, donne les valeurs suivantes: 14 de maxima et 7 de minima, soit une légère hypotension. Le . syndrome basedowien, s’il existe chez Mlle B... est donc des plus élémentaires. L'examen somatique dénote encore au point de vue respiratoire de la submatité du sommet gauche sans rien d’apparent à l’auscultation et au point de vue nerveux une certaine vivacité des réflexes patellaires.

La malade se plaint de céphalée occiputale.

Au premier examen, on ne signale pas de réticences. Mlle B°.. conte son enfance, durant laquelle elle avait déjà, de son propre aveu, une nature capricieuse et impressionnable. Au sortir de l’école, elle fut apprendre la couture dont elle fit bientôt son métier; travaillant en atelier, la jeune fille gagnait environ trois francs cinquante par jour. Ce n’était point la richesse maïs, en cette époque facile, la somme suffisait presque à son entretien. Tout allaït donc le : mieux possible quand-au début de mai 1917, Adrienne B.. eut des cauchemars et des insomnies; elle souffrait constamment de la tête. Bientôt notre couturière se crut magnétisée; on lui montrait des têtes sanglantes. M. le D" Séglas con-

seille le repos à la campagne et la malade s’en va dans la

ae 92:

Nièvre, chez sa marraine, « Là confesse-t-elle, je fus

méchante et coléreuse. » Elle eut aussi des interprétations

délirantes puisque, d’après ses dires, les gens faisaient des |

av

signes comme s’ils approuvaient et savaient ce qu'elle pensait. Néanmoins, le travail aux champs put la distraire de son délire car Mlle B... revint à Paris, se croyant remise. Mais les troubles ont réapparu : toujours ce fâcheux magné-

tisme et ces suggestions de pensée!

La mère, d'apparence peu intelligente, confirme et com-

plète nos renseignements. Le père de la malade a succombé 3 en 1914 des suites d’une hémorragie cérébrale après un séjour de deux mois et demi à la Salpétrière ; il était sobre mais très congestif. Adrienne a deux frères bien portants. Elle était elle-même d’une bonne santé, néanmoins fort nerveuse. À l'atelier, sa tenue restait irréprochable. Pour se distraire, la jeune couturière lisait beaucoup, très réservée d’ailleurs dans le choix de ses lectures qui se bornaient aux romans épurés des Veillées des Chaumières. Toute à ces contes merveilleux où de riches héritiers épousent des ouvrières, Mlle B..., se met à parler d’un beau Monsieur brun, rêvant de convoler avec lui en justes noces. Devenue méchante envers sa mère, elle l’accusait de recevoir un amoureux prétendu. Son sommeil était mauvais, entrecoupé de cauchemars. Bientôt elle cria au magnétisme, sans jamais désigner le magnétiseur. Retour de la Nièvre, elle allait mieux et travailla pendant trois semaines, sans beaucoup de goût toutefois. Et les idées de persécution revin-

rent, plus intenses.

En somme, Mlie B..., qui ne paraissait point nettement

réticente au premier examen, avait passé sous silence quel-

ie.

ques détails importants de son histoire. Interrogée là-dessus quelques jours plus tard, le 17 décembre 1917, elle serécrie : «Ma mère à inventé tout ce qu’elle a raconté, je vais l’emballer ; elle recevra un savon ; je ne me suis jamais confiée à ma mère; ce n’est pas pour me confier à un médecin. Ne me parlez pas de tout cela. » Ki, le jour du certificat de quinzaine, son mutisme avoué autour de certains points persiste encore « Je vais mieux déclare-t-elle ; c’est tout ce que j'ai à vous dire ». Ce silence manque pourtant de consistance. Elle finit par reconnaître qu’elle voyait de temps en temps des têtes sanglantes, et qu'ayant lu dans Larousse la définition du magnétisme animal, elle a cru être somnambule. Elle rit sans motif en se cachant sous ses draps et fait preuve envers les siens d’une indifférence aflective marquée. M. le D: Vigouroux diagnostique : «Dégénérescence mentale avec idées vagues de persécution... Réticences. Etat de dis-

traction continuel, etc... »

Pendant six mois d’internement, la malade, quand on ne l'interroge pas, se montre à peu près normale, plutôt gaie. Elle travaille régulièrement à la couture. Le 20 juin 1918, elle se présente à la visite, très exaltée, riant et pleurant tour à tour. On la magnétise; on l’électrise. Elle a eu pendant la nuit le cœur serré comme dans un étau. On lui a suggestionné que Mme B... n'était pas sa mère. Tout le prouve d’ailleurs ; elle est si indifférente à son égard: « A quinze ans déjà, nous dit le malade, on m'a suggestionné de tuer ma mère et mes frères. » Pendant huit jours elle ne pouvait rien avaler. Et l’ancienne réticente nous décrit d'un ton indigné ses troubles actifs de la sensibilité générale.

Elle a ressenti des fourmillements à la plante des pieds, voire

dans les parties intimes; ça ne lui plaît pas; on lui suggestionne qu’on la viole ; on lui atropbhie l'intelligence à l'atelier. «C'est révoltant, poursuit-elle ; ce n’est pas la peined'être en République. Qu'on remonte l’échafaud! quelles v... ces gouvernants ! Je ne voudrais pas que le magnétiseur fit faire des bourdes, aux généraux, que Paris fût pris, que la France fût vaincue par le magnétisme. »

Depuis cette crise d’excitation, la malade a repris une attitude tranquille. Passée dans le service de M. Dupain, son humeur est assez mobile. Parfois elle reçoit bien sa mère; parfois elle est méchante pour elle. Par moments, elle se dit encore magnétisée, privée d'intelligence. Mais elle continue à travailler régulièrement. Nous l'avons interrogée le 22 février dernier. De nouveau elle a conté son enfance avec une bonne grâce souriante mais en glissant toujours sur certains points délicats. A quinze ans, Mlle B... eut un chagrin, ‘dont nous ne saurons pas la nature (pour des bêtises, pour rien du tout, nous dit-elle. J'avais entendu des histoires sanguinaires. Cela m'a effrayée, je suis restée huit jours sans manger ». Sa maladie, d’après elle, consistait en mouvements nerveux involontaires « Je devais avoir une Saint-Guy ». Un jour dans le métro elle a ainsi penché la tête sur un jeune homme et cela l’a beaucoup vexée. Mais au sujet des troubles psychiques, Adrienne B... est plus évasive. Ce sont des phrases vagues « Je me suis égarée.. je ne me rappelle pas... j'ai été troublée pendant un moment... C'est tout naturel. Elle nie ses idées délirantes antérieures : « Quand même j'aurais eu un doute sur ma naissance, Ce n’était pas une raison pour venir ici. »

Ce doute même, elle assure neplusl’avoir. Ses hallucinations,

dv anse dqe pt ÉRREANaTE

— 95 LE ses réactions, ses propos passés, tout cela paraît l’étonner profondément « Je n’ai jamais dit ça » certifie-t-elle.

Malgré tout, à quelques phrases caractéristiques comme celle que nous soulignons, on peut soupçonner encore chez notre malade un certain degré de réticence circonscrite. N'était l'histoire antérieure, cette réticence ressemblerait singulièrement à la dissimulation. Il est possible en effet que celle-ci existe aujourd'hui dans une certaine mesure, mais trop polymorphe, trop peu consistante pour dominer la scène. Nous croyons pouvoir ranger Mlle B... dans la classe des dégénérées mentales avec idées de persécution qui présentent par bouflées des réticences de cause, dé degré, de caractère variables. Incapable sans doute, de par LS instabilité, de dissimuler vraiment, elle paraît être en

rémission à l'époque actuelle.