OBSERVATION XI

(Leclerc, Revue de Médecine, Décembre 1887.)

Léonard J.…., âgé de’ 64 ans, entre à l’Hôtel-Dieu le 11 décembre 1886, dans le service de la clinique médicale de M. le Professeur Lépine. D

Jadis garçon de recette, il a dû renoncer depuis quelques mois à des occupations désormais au-dessus de ses forces, et actuellement il exerce la profession de concierge. Il n’est ni alcoolique, ni syphilitique. Si l’on en excepte une rougeole dans l'enfance, jamais aucune maladie ne vint troubler sa santé qui fut parfaite jusqu’à l’âge de 50 ans. À cette époque il devint rapidement un peu obèse, et aujourd'hui encore c’est un homme plutôt gros.

Il y a 7 ans, si l’on en croit son récit, il tomba subitement en faisant sa ronde de recettes quotidienne, perdit connaissance et se réveilla douze heures après, sans présenter ni troubles de la motilité, ni embarras de la parole. D'ailleurs au bout de quatre jours il pouvait reprendre son service. Le malade attribue cet accident aux chaleurs excessives de l’époque. .

Quoi qu’il en soit, sa santé ne parut point en souftrir, puisqu'il put sans peine reprendre ses occupations assez pénibles et assez délicates. A partir de ce moment, il perdit simplement un peu de son embonpoint. Ce n’est qu’au mois de juin 1885 qu'il commença définitivement à être malade.

A cette époque survint,une cephalalgie qui depuis a toujours persisté avec des modifications que nous signalerons. Ce fut d'emblée un mal de tête violent qui arracha bien souvent au malade des cris de douleur et de désespoir. Lessoufirancesétaient intermittentes el paroxystiques, sans que rien ne püt faire prévoir au malade ni la fin, ni