‹ Contribution à l'étude clinique du sangChapitre 8 sur 35 · BG TES · texte numérisé non relu

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ckhardt (4) a vu le sang devenir acide à la suite des grands exercices musculaires et d’après Winternitz (2), l’alcalinité de la masse sanguine diminuerait depuis sa sortie des vaisseaux jusqu'à sa coagulation définitive, pour ensuite rester stationnaire dans les 24 heures suivantes ; l’alcalinité du sang artériel serait la même que celle du sang veineux. La plupart des auteurs qui ont cherché à déterminer le taux de l’alcalinité du sang à l’état pathologique ou physiologique ont eu recours avant tout à des procédés scientifiques d’une application difficile dans la pratique. Felles sont les recherches de R. Maly (3). Cette question a fait l’objet de diverses communications de M. Lépine (4) qui a inspiré la thèse de son élève Canard (5) et les études de M. Garel (6). Nous n’entrerons pas dans les détails de leur technique et nous nous bornerons à résumer leurs conclusions. Chez les sujets sains, l’alcalinité reste toujours la même. Elle augmente après le repas et après l'absorption de bicarbonate de soude. Elle est très diminuée dans le rhnumatisme articulaire chronique, elle se montrait abaissée dans un cas de diabète. Il en serait de même dans le cours des cachexies et des anémies. Dans les maladies fébriles, les résultats sont contradictoires. L’augmentation de cette propriété serait possible dans les cas de destruction des globules rouges mettant en liberté la potasse contenue dans les éléments figurés, l'alcalinité globulaire étant supérieure à celle du sérum. La quantité d’acide carbonique en solution dans la masse sanguine jouerait un rôle perturbateur non douteux. C'est à la présence de ce gaz dans le sang veineux que les auteurs attribuent la diminution du pouvoir alcalin (1/5 environ). Les phosphates du sang sont susceptibles d'entraîner des erreurs d'interprétation. En somme, et d’une façon générale, la

(1) Correspond. Blalt. für Schweitzer Aerzte, 1 sept. 1881.

(2) Zeitschrift für physiol. Chemie, XV, p. 505-513, 1892.

(3) Recherche sur les procédés qui servent à la formation d'acides dans l’organisme et sur quelques propriétés du sérum du sang, Zeilsch. für physiol. Chemie, t:1, p.174, 1817.

(4) Soc. biol., 9 mars 1878, Revue mensuelle de méd. et de chir., déc. 1880.

(5) Th. Paris, 1878, ne 193. :

(6) Lyon médical, 2 janvier 1881,

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