OBSERVATION III

Recueillie dans le service de clinique infantile du Professeur MOURIQUAND.

P.. Jean, 2 ans, entre dans le service le 9 décembre

Rien à signaler dans ses antécédents : père en bonne santé, mère bien portante, ayant un autre bébé de 2 mois qui va bien.

Né à terme, l’enfant a toujours été bien portant ; premières dents à 7 mois, premiers pas à 13 mois.

SHONS

Il y a 4 mois (pendant les chaleurs d’août), l’enfant a présenté brusquement une éruption de petites papules rouges, très prurigineuses, sur tout le corps, sauf les membres. Au bout d’un mois, desquamation, puis nouvelle éruption. Pas de vomissement, pas de fièvre alors, seulement un peu de constipation. Des bains d’amidon sont prescrits par un médecin, qui n’amènent pas d’amélioration.

Depuis 3 mois 1/2, par ailleurs, l’enfant semble soutfrir au niveau des pieds et des mains. La force musculaire semble avoir beaucoup diminuée, l’enfant qui marchait bien ne peut plus se tenir sur ses jambes et a de la peine à tenir sa tête droite.

Depuis 15 jours est apparue une nouvelle éruption au niveau des mains, du visage et du cuir chevelu. L'enfant aurait également eu, au niveau des pieds, des plaques ecchymotiques qui ont actuellement disparu et sont remplacées par une desquamation. L’affection se serait accompagnée de fièvre depuis 2 mois et la température serait montée jusqu’à 39°, oscillant pendant quelques jours autour de ce chiffre, puis disparaissant. L’appétit est diminué, mais l’enfant n’a pas de troubles digestifs. Il n’a jamais présenté de sueurs abondantes.

A l’entrée, l’état général est assez florissant, mais l’enfant grogne si on l’approche. La température est à 38°2. Ce qui frappe le plus c’est l’apparence des mains et des pieds, qui sont rouges, violacés, œdémateux, les doigts et les orteils sont boudinés. La peau desquame abondamment, sans préférence pour le dos ou la paume de la main. Au niveau du visage, lésions éruptives rouges, surtout marquées au nez et au menton.

Les réflexes tendineux des membres inférieurs sont très faibles.

Dans les urines, légers disques d’albumine; pas de sucre, pas d’acétone.

ob

L'examen viscéral est négatif. Une cuti-réaction à la tuberculine est négative.

Le pouls est à 168, la tension artérielle est de 14;5/10.

9 mars 1934 : la maladie a évolué. L’enfant, qui avait maigri, reprend du poids. Les troubles psychiques sont passés, la desquamation est terminée; la peau reste un peu rugueuse et sèche.

26 mars 1934 : l'enfant quitte le service du Professeur Mouriquand et rentre dans sa famille. Par la suite, il sera de nouveau hospitalisé le 25 mai 1934, non dans le service du Professeur Mouriquand, qui est consigné, mais à l’hôpital Debrousse, chez le Docteur Nové-Josserand. On lui continue, pendant quelque temps, les rayons ultra-violets et l’acécoline. Les signes sont à ce moment minimes. Après un séjour de 2 semaines à l’hôpital de la Croix-Rousse pour une rougeole, il rentre de nouveau dans le service du Docteur Nové-Josserand, y reste encore 20 jours, puis, devant la disparition progressive des signes, il est renvoyé dans sa famille. Il est actuellement complètement guéri.