CHAPITRE II

ÉTIOLOGIE

L’étiologie de l’acrodynie infantile est encore à l'heure actuelle très peu connue et les conditions d’apparition de cette maladie sont assez variables, pour laisser dans l’incertitude le problème étiologique.

Néanmoins certains faits semblent assez nettement établis.

Et tout d’abord, la question d'âge: les enfants atteints d’acrodynie le sont à des âges différents. Sur les 165 cas de MM. Debré et Servel, 143 concernent des enfants au-dessous de 4 ans, dont la majorité entre 1 et 2 ans. Les cas extrêmes commencent à 6 mois et même avant si l’on en croit Lamy de Grenoble (cas d’une fillette âgée de 6 semaines) et se limitent à 14 ans (cas de Péhu).

La question de sexe paraît indifférente, la plupart des statistiques sont cependant favorables aux garçons.

Les saisons jouent un rôle plus important: le plus souvent c’est en hiver ou au début du printemps que la maladie survient, de décembre à mai. Cependant

AUSSEDAT 2

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des cas ont été observés à toutes les périodes de l’année.

La distribution géographique est relativement démonstrative. Les campagnes fournissent la majorité des cas. L’acrodynie se rencontre peu en ville.

La contagion, malgré les observations troublantes de Ledoux et de Kuiper, était jusqu'alors considérée comme inexistante. La question vient d’être remise sur le tapis à la Société de Pédiatrie de Paris (mars 1933) par G. Blechmann et H. Montlaur qui rapportent l’observation de deux frères atteints de la maladie à 5 mois de distance.

Le rôle prédisposant des maladies infectieuses est incontestable; souvent la maladie apparaît après une rougeole, un catarrhe des voies pulmonaires, une grippe ou autre élément infectieux.

Quant aux dispositions individuelles, elles ne semblent pas jouer un rôle particulier; c’est ainsi que la tuberculose, la syphilis semblent n’avoir aucun rapport avec l'affection. On a invoqué ces dernières années, une carence, une avitaminose. Ce problème très discuté au point de vue pathogénique nous retiendra en son temps.

En résumé, l’âge et la saison, la prédisposition créée par une maladie infectieuse, forment le fond de nos connaissances étiologiques.