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brusque et par la succussion une sorte de glou-glou à timbre musical élevé. C’est un bruit hydro-aérique à timbre clair que l’on provoque et qui est différent des bruits musicaux spontanément développés par les contractions de l'intestin. Ce bruit à timbre élevé est différent de celui que donne la mobilisation brusque de l’estomac dilaté ou du gros intestin distendu. A ce point de vue, on pourrait dire que l’intestin grêle est le ténor du ventre, tandis que le gros intestin en est la basse et l’estomac le baryton » (Soc. de Chir. de Lyon, 15 novembre 1911).

Quelquefois l'examen de l’abdomen fait croire à une ascite : la percussion révèle une sonorité exagérée dans la partie médiane de l’abdomen et de la matité dans les flancs. Cette matité a des contours variables suivant la position du malade. C’est le phénomène de la fausse ascite dont Von Litten, Delbet, Nothnagel ont montré limportance dans le diagnostic de l’occlusion intestinale incomplète.

Enfin, dans l’examen d’un malade porteur de rétrécissements multiples, on peut avoir encore d’autres renseignements : Hofmeister, Monnier ont signalé la présence de petites tumeurs espacées, mobiles, que l’on ne trouve jamais à la même place à des examens successifs. C’est là, évidemment, un signe de première importance, mais très rare.

D'ailleurs, dans ces cas de sténoses multiples, les signes physiques varient considérablement d’un malade à l’autre.

CT de

3° SIGNES GÉNÉRAUX. — Les symptômes généraux, si le malade est indemne de généralisation pulmonaire, sont souvent réduits à peu de chose.

La tempéraure fait défaut le plus souvent. Le fait le plus Caractéristique est l’amaigrissement souvent considérable accusé par les malades. Mais si le sujet arrive à un état cachectique, c’est par inanition et non par septicémie.. L’absorption intestinale se fait mal et surtout le malade restreint volontairement son alimentation pour éviter les crises douloureuses.