‹ Contribution à l'étude clinique et au traitement chirurgical de la tuberculose intestinaleChapitre 32 sur 106 · PA: VE · texte numérisé non relu

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La statistique d’Alglave portant sur 12 cas opérés vient confirmer cette notion; une seule fois l’appendice était seul atteint.

Les conclusions formulées par Alglave, en 1910, sont encore valables aujourd’hui

1° La tuberculose isolée de l’appendice est exceptionnelle, la tuberculose simultanée est la règle;

2° La tuberculose primitive de l’appendice doit être

rare. à

Formes anatomiques de la tuberculose pulmonaire

Nous allons retrouver au niveau de l’appendice la même évolution anatomique des lésions tuberculeuses qu’au niveau des autres segments de l'intestin que nous avons déjà étudiées. Et les différents stades évolutifs vont constituer autant de formes anatomiques.

Il faut savoir tout d’abord que les lésions limitées à la séreuse sont secondaires à des altérations de l’intestin ou du péritoine et ne rentrent pas dans le cadre envisagé.

Les lésions que nous étudions ici progressent de la muqueuse vers la séreuse : « La granulation tuberculeuse aboutit à l’ulcération et à la formation d’abcès (forme granulo-ulcéreuse); les lésions peuvent dépasser l’appendice et atteindre le péritoine (forme entéro-péritonéale): Inversement, les lésions granuloulcéreuses peuvent aboutir à la guérison, ou tout au moins déterminer des réactions de défense, plus ou moins marquéés, qui créent ainsi toute une série de

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