CHAPITRE II

Indications opératoires

Les indications opératoires ont subi de grosses modifications ces dernières années, surtout sous l’influence des médecins de sanatoria qui hésitent moins qu’autrefois à confier précocement leurs malades au chirurgien. Et cette tendance semble logique a priori en face de l’échec habituel des traitements médicaux qu’on peut appliquer à de tels sujets. Cependant la discussion est loin d’être close; souvent le problème est très complexe, du fait de l’état général du malade, de l'atteinte de ses divers appareils par la tuberculose et du fait de la forme anatomique de tuberculose intestinale à laquelle on a affaire.

Pendant longtemps, on a considéré comme relevant seules du traitement chirurgical les formes localisées, sténose tuberculeuse du grêle ou tuberculose hypertrophique iléo-cœcale par exemple. On s’attaquait beaucoup moins volontiers aux formes entéro-péritonéales que l’on jugeait trop diffuses pour pouvoir