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C'est dans le grand groupe des tumeurs de la fosse cérébrale postérieure qu’il faut rechercher les cas qu’il est très important de savoir différencier des néoplasies intraprotubérantielles.

Un syndrome s'impose en premier lieu à la discrimination : c’est celui des tumeurs dites de la ligne médiane, qui est avant tout un syndrome clinique ne préjugeant ni de la variété tumorale ni de la localisation anatomique exacte, puisqu'il peut se voir dans les tumeurs du toit du 4° ventricule, dans les tumeurs du 4° ventricule proprement dit et dans les tumeurs de son plancher.

Il se caractérise, dans la règle, 1° par la précocité et l'intensité des signes d’hypertension intracranienne, céphalée, vomissements, qui ont débuté du jour au lendemain, d’une manière brusque au cours d’un mouvement ou au cours d’un effort ou au contraire sont apparus d’une manière progressive. Il est à noter que les crises paroxystiques de céphalée s’accompagnent souvent d’irradiations douloureuses dans la nuque et dans les membres supérieurs, mais sans jamais de troubles objectifs de la sensibilité à type de blenno-anesthésie. On signale souvent encore ‘des viscéralgies plus éloignées, telles que crise gastrique, abdominales, pseudoangor, etc. ? Cette hydrocéphalie tumorale a pour corollaire immédiat la présence de troubles visuels et lapparilion précoce de la stase. papillaire (quoiqu'on ait signalé des cas où cette dernière n’existait pas). La ventriculographie met en évidence une dilatation très marquée et symétrique des ventricules ;

2 Par la présence de troubles cérébelleux portant