PRONOSTIC

‘Il est grave, tant au point de vue immédiat qu'au point de vue des résultats éloignés. Les complications sont la règle, les cas simples l'exception (Delens).

Complications immédiates. — Si y à plaie, l'infec-

tion de ee peut amener la mort (obs. VIIT) où nécessiter l'amputation (deux cas rapportés par Broca). Elle est habituellement primitive, exceptionnellement se-

condaire; d'ordinaire peu étendue, produite par la dia-

physe. L'articulation peut être ouverte. Les vaisseaux

poplités peuvent être rompus complètement ou incom-

plètement le plus souvent, simultanément ou isolément, ou simplement étirés (Broca) et donner lieu à de très abondantes hémorragies; leur compression pourra abou-

tir à la thrombose et à la gangrène limitée aux orteils

ou étendue au pied, à la jambe. Les nerfs plus résis-

tants et plus rarement lésés Pourout donner (cas du

sciatique poplité interne), des névrites, pied bot plus

tardivement, troubles trophiques du pied.

Complications secondaires. — Les lésions vasculo-nerveuses sont, d’une part, des thromboses par compression souvent suivies d’embolies mortelles, des anévrysmes circonscrits, d'autre part, des névrites du sciatique. Des douleurs peuvent s'observer dans le cas de réduction imparfaite par compression permanente du nerf sciatique poplité interne. Les troubles d’'accroissement pourront se manifester par des raccourcissements variables : 4 centimètres (Broca), 8 centimètres (Poland), 10 centimètres (Jouon). Des dévialions de l’axe normal du membre pourront se faire en valgus, en varus. — Nous limiterons ces lignes à cette énumération d'ensemble, nous proposant de revenir plus loin pour y insister plus longuement sur celles de ces complications qui interviennent surtout pour faire varier le

pronostic à distance.

A, Fournier’ 2