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cardia. Ils ont été frappés par le voisinage étroit des orifices diverticulaires et vasculaires. Pour eux, muqueuse et sous-muqueuse s'insinueraient dans le canal vasculaire dilaté ; puis, profitant du « locus minoris resistentiae » constitué par le passage de vaisseaux à travers la couche musculaire circulaire, elles s’engageraient dans cette brèche, refouleraient éventuellement la tunique longitudi- : nale et feraient irruption sous la séreuse. Dans quelques cas, lors du passage de la muqueuse entre les deux couches musculaires, les fibres de celles-ci peuvent être entraînées, et tapisser le corps du diverticule, constituant un diverticule total. D’autres fois, la hernie se restreint à la muqueuse et à la séreuse, formant un diverticule partiel.

39 Théorie réflexe. — A côté de ces théories, une hypothèse originale a été proposée par Barsony.

Cet auteur, remarquant, parmi les 200 diverticules du tractus digestif supérieur observés par lui, la fréquence de la coexistence d’une autre lésion organique, crée une relation causale entre ces deux faits. Pour lui le diverticule, secondaire à cette lésion, serait une modification amenée par elle.

Barsony distingue deux modes de formation des diverticules :

a) la paroi de l'organe en un point circonserit subit un affaiblissement de sa musculature et la pression interne provoque une évagination ;

b) les points faibles préformés (orifices vasculaires) s’élargissent par atrophie diffuse de la musculeuse et au travers de ces brèches se fait une hernie de la muqueuse.

Cette atrophie ou cet affaiblissement circonscrits seraient liés à une condition pathologique de voisinage, soit proche, soit lointaine. Ces lésions créeraient un relâchement