I. — La Gastro-entérostomie

La gastro-entérostomie traitement radical parfois en donnant une guérison définitive, n’est habituellement qu'un simple palliatif; fréquence des récidives, spécialement de la douleur® Ê

Cest un complément du traitement. médical dont elle est en quelque sorte la plus haute expression. Comme lui, elle n’agit qu'indirectement sur lulcère, son efficacité provient de ce qu’elle met l'estomac au repos.

1° En favorisant l'évacuation rapide et large de la cavité gastrique ;

20 En s’opposant à toute stase de liquide hyperacide secrété en dehors des périodes digestives ;

3° En permettant le reflux dans l’antre hypersécréteur à travers la bouche alors constamment béante, des sucs alcalins duodénaux.

Mais il faut que la gastro-entérostomie soit bien faite, large au point déclive, avec un minimum -de traumatisme, et doit-elle être réservée:

1° Aux ulcus haut situés (observation personnelle IV);

20 Aux ulcus trop adhérents;

3° Aux sujets cachectiques.

Cest alors le premier temps de l'intervention radicale.