RECHERCHE DES CALCULS

On les recherchera par tamisage, le lendemain des crises, et même les trois ou quatre jours suivants. On trouve alors huit fois sur dix (CrAurFFAR»D) des calculs à facettes, parfois des calculs petits, grains de chènevis, séparés ou agglomérés, exceptionnellement des calculs volumineux qui feront penser dans certains cas à une fistule bilio-digestive.

On éliminera les faux calculs réalisés par les cellules pierreuses de certains fruits, des sels insolubles (bismuth), des cristaux d’acide gras, et le sable ou les calculs intestinaux.

Leur nature biliaire sera affirmée au besoin par l’ana-

lyse, qui montrera leur constitution cholestérinique.

b) RECHERCHE DES PIGMENTS BILIAIRES

Les matières doivent contenir de la stercobiline (provenant de la transformation de la bilirubine, qui est le pig-

ment normal du grêle) ; celle-ci disparaît en cas d’obsta-

At

cles cholédocien complet, en même temps d'ailleurs que

les matières se décolorent.