INDICATIONS OPÉRATOIRES

L’indication opératoire, si elle est considérée comme formelle par tous lors de certaines complications d'urgence : gangrène de la vésicule, perforation d'une vésicule lithiasique, calcul dû cholédoque, prête toujours à discussion dans les formes chroniques, qui restent les plus fréquentes, et dans beaucoup de cholécystites aiguës.

Les médecins ont tendance à réserver le traitement chirurgical aux seules formes déjà compliquées : aux ictériques, aux douloureux, aux infectés. Encore, pour les cholécystites aiguës, la glace, combinée au repos et aux antiseptiques biliaires, est souvent suffisante, et l’opération est réservée à celles de ces formes qui persistent ou s’aggravent malgré ce traitement. Pour eux, le traitément médical répond à la plupart: des cholécystites chroniques. En effet, beaucoup de lithiases sont améliorables par le traitement médical, avec même drainage biliaire médical (qui, pour Lxon, donnerait des résultats

intéressants et durables dans les trois quarts des cas).