LES TROUBLES HÉPATO-BILIAIRES

Ils ont été moins étudiés qu'après la cholécystectomie. Ils consistent soit en infection (poussées d'hépatite légère), soit en « dyshépatie », quelle que soit la signification attribuée à ce terme, dans l'interprétation de la pathogénie de la lithiase, soit enfin probablement, comme après la cholécystectomie, en spasme du sphincter d’Oddi. On discutera donc suivant les cas les antiseptiques biliaires, le traitement du trouble humoral ou

le drainage biliaire médical.

d) LES TROUBLES GASTRO-INTESTINAUX Il sera extrêmement difficile de faire la part, dans les troubles digestifs de ces opérés, de ce qui relève d’un trouble de la sécrétion gastrique, d’un spasme ou d'une

sténose.

e) LA PANCRÉATITE CHRONIQUE

On peut y penser, surtout en cas de lithiase ancienne,

surtout avec lithiase cholédocienne (Srarr et Jup»p).

8° Troubles dus aux lésions associées

L'importance de ces troubles peut être déticate à apprécier, parce qu'il s’agit souvent d'une ‘femme in peu déprimée, ne .se voyant ;pas guérie «d'emblée (fistule) et