OBSERVATION XIV

Communiquée par M. Veau, interne de M. le D" Reclus. Inoculalion préventive sous-culanée et inoculalion intra-cérébrale de sérum nlilélanique. Mort (Résumé).

Le nommé B..., J., brasseur, âgé de 44 ans, est entré à Laën-

nec dansle service de M. le Docteur Reclus le 17 août 1808.

Il avait eu quelque temps auparavant la main prise entre un fût et le sol, et était venu se faire panser à la consultation de l’hôpital Laënnec, à ce moment il présentait une plaie très étendue sur la face palmaire de la main et une autre plus petite sur la face dorsale,

On constatait en même temps la luxation métacarpo-phalangien-

ne des quatre derniers doigts, luxation dont la réduction fut facile

Les plaies furent lavées et désinfectées soigneusement et l’on fit

un pansement humide. Par mesure de prudence, étant données

-la localisation des plaies, leur nature et les circonstances dans-

lesquelles elles avaient été produites, on fit une injection pré-

ventive de 20 cm* de sétum antitétanique par la voie sous-cutanée, L :

Le malade revint plusieurs fois se faire panser et dix jours après l'injection préventive, il fut admis à l'hôpital, les plaies n'ayant aucune tendance à la cicatrisation. | Le lendemain soir de son admission il avait de la raideur de - la nuque, et une certaine gêne dans les mouvements de la mà-

choire. Après une nuit assez calme il se réveilla présentant les | symptômes suivants : raideur des muscles de la nuque et du do, corps en CPÉFROIGASS ; écartement des mâchoires difficile, rictus

: le thorax et l’abdomen sont indemnes, les membres ae

La température est à 38° le pouls à 100, la respiration est normale.

On décide de lui faire une injection intra-cérébrale et à 11 heures du matinil est opéré en présence de M. Borrel de l'institut Pasteur.

L'opération se passe sans incident, mais dans l'après-midi tous es symptômes s’accusent en même temps qu'apparaissent de la dysphagie et de la dyspnée. Les crises convulsives apparaissent et d’abord espacées, elles se rapprochent de plus en plus. La température est à 39°, le pouls à 120 et la respiration à 25. Le pronostic devient très sombre.

Enfin, le 21 août vers quatre heures du matin, le malade après

une nuit agitée, a une syncope et meurt.