OBSERVATION XIX

Télanos traumalique avéré, injections intra-cérébrales de sérum anlilélanique. Mort. (Observation de M. le D' Bousquet).

Le nommé X..., âgé de 34 ans, du- village de Beauregard-

P'Evêque, était occupé, le 12 juin 1898, à rentrer du foin et, pour

revenir au village, il était monté sur sa voiture, lorsqu’un cahot

violent le projeta sur le sol. En se relevant, X..., qui avait senti une vive douleur à la main droite, s’aperçut qu'il avait une plaie au niveau de l'articulation de la phalange avec la phalangine de l'auriculaire droit ; de plus, le doigt, à ce niveau, était déformé.

Sans s'inquiéter outre mesure de sa blessure, notre homme ren-

tre chez lui et fait mettre, par ses parents, un pansement quelcon-

que sur cette plaie, se réservant de la soumettre ultérieurement à

l'examen de son médecin. | - Cinq jours après, le dimanche au soir, il est pris de gêne dans

les mouvements de la mâchoire; le lendemain, ila de la peine à

séparer l’une de l’autre les arcades dentaires, et le 21, il va con- - sulter notre confrère, M. le D’ Lacroix, de Pont-du-Château.

Ce dernier prescrit un pansement antiseptique sur Îa plaie et une potion au chloral; le soir même il nous prévient de l'accident etilest convenu que le malade nous sera envoyé au plus tôt.

Il arrive le 22 juin, à la maison de santé de l’Hôtel-Dieu. Nous __trouvons un homme vigoureux, auquel le trismus ne permet plus . d'écarter les dents, et dont la figure est contracturée par un rictus ' F PER \

sardonique des plus accentués.

Les muscles de la nuque, du dos et de l’abdomen sont aussi contracturés et dès que l’on touche le lit sur lequel repose X... surviennent des convulsions qui lui donnent des crises terribles d’opisthotonos.

Nous télégraphions immédiatement à notre ami, le Dr Roux, pour le prier de nous envoyer du sérum, et faisons suivre notre dépêche d’une lettre dans laquelle nous décrivons l’état de notre malade.

M. Roux étant bsent | e 22, de l'institut Pasteur, il nous envoie le sérum le 23 seulement et fait suivre son envoi d’une lettre

d’où nous extrayons le passage suivant: « Je fais des vœux pour

« que ton malade guérisse, et tu as raison de tenter l'injection,

« mais le cas me paraît trop avancé pour que lon puisse compter

« sur une guérison. L’injection intra-crânienne ne réussit que

« jusqu’à un certain moment, elle est ensuite inutile. Elle permet « d'intervenir après un laps de temps plus long que l'injection « sous-cutanée, mais elle ne peut donner de résultats si trop de

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après avoir pris l’avis de plusieurs de nos confrères,nous pensons,

M. le docteur Bide, qui m’assiste, et moi, qu’il faut tenter l’injec-

tion n’ayant pas le droit de refuser à ce malheureux sa dernière chance de salut.

Donc, le 24 au matin, le malade est endormi; à 10 heures, nous

faisons au point classique, à droite et à gauche, un trou de trépan,

et, avec une longue aiguille enfoncée, pratiquons de chaque côté

une injection suivant tout le rituel opératoire que Roux a pris la

peine de nous donner dans sa lettre ; nous profitons du sommeil

de notre malade pour lui amputer la phalange bien au-dessus de

sa plaie.

Avant l'opération, la température du patient est de 38,5,le

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cellules sont bouchées ». Malgré ce pronostic peu rassurant, -

pouls bat 134 fois par minute, nous comptons 24 respirations dans le même laps de temps.

Pendant l'opération, le pouls très régulier descend à 80. Immédiatement après l'opération, la température a baissé, elle est de 37°,2. :

À 2h. 1/2 du soir, le thermomètre monte à 30e,1, le pouls est à-140, On compte 30 respirations à la minute,

Le soir à 7 heures, le pouls est à 132, la température à 38°,8. Le nombre des mouvements respiratoires est de 20.

Le malade, réalisent les prévisions du savant sous-directeur de

- l’Institut Pasteur, succombe à dix heures du soir.