CÉRÉBRALES, PRONOSTIC

1° Manuel opératoire. — La technique de cette opération, qui fut précisée d’abord par M.Quénu, est fort simple. Le malade est endormi au chloroforme, à l’éther ou

même insensibilisé à la cocaïne. La région fronto-parié -

. tale est rasée, savonnée, passée à lalcool et au sublimé.

L'opérateur détermine sur le cuir chevelu le point où ee doit porter l’incision. Cette incision est faite d’après Quénu : e On incise le cuir chevelu suivant une ligne courbe, à . « concavité antéro-inférieure, longue de 4 cm. et allant « d'emblée jusqu’à l'os. Le centre de cette incision est « situé sur le trajet d’une verticale passant par le bord « antérieur de l’apophyse orbitaire externe, à 8 cm. de « celle-ci. Le petit lambeau curviligne est rapidement É « disséqué et détaché de l’os avec la rugine ; deux pinces « Kocher le tiennent relevé en arrière et en haut. » Il faut alors perforer la boîte crânienne : pour cela MM. Roux et Borrel ont imaginé un perforateur spécial, une drille

dont la mèche présente un calibre proportionné aux di-

mensions de l’aiguille, et est munie d’un arrêt pour limi-

ter la pénétration ; on peut encore employer au lieu de

ce perforateur une petite fraise ou un petit forét à main.