— ACTION SUR L'EXPULSION

Ces propriétés inhibitrices sur les contractions utérines jointes à la torpeur engendrée par l’action dépressive de l’'excitabilité corticale entraînent, malgré la conservation de la poussée abdominale, malgré le relâchement du

par ia: présence d'éléments à effets antagonistes à

sants permettaient de faire prévoir : action sur la tonicité. et les contractions des. fibres lisses utérines, ‘action sur

in morphine espace les contractions utérines et allonge

Elle semble raccourcir la durée Le oHebtons utéri-

Elle favoriserait une moins bonne rétractilité utérine

périnée, une > expulsion Fe à moins s fréquente que » lors- Re

que le travail n’a pas été influencé. ee Certaines statistiques indiqueraient même que le nombre

de forceps atteindrait, au cours du twilight sleep, 60 7 dés Cds, na Fa

Notre nouvelle ton te ne malgré la présence de camphre et d’éphédrine, recueille évidemment | certaines critiques faites à la méthode du sommeil crépusculaire (à laquelle nous nous reportons à cause de la

similitude des produits actifs), mais à un ‘degré bien moin-

dre puisque les doses des produits toxiques sont bien

moins importantes, et leurs actions compensées.

. Par ailleurs, ces inconvénients atténués deviennent euxmêmes des avantages. L'association morphine scopolamine diminue le tonus et la contractibilité du muscle utérin

pouvant amener un allongement du travail. Les fibres du

col utérin participent également à ce relâchement, permet-

tant une dilatation plus rapide même avec des contractions utérines de valeur moindre. PATENTS

Les ocytociques que nous avons en notre pouvoir permettront d'obtenir des contractions utérines de meilleure qualité qui seront alors pleinement efficaces sur un col

pre à se relâcher. <

* Le travail est ainsi bien souvent accéléré permettant à Texpulsion: de se faire avant le stade de torpeur qui

précède. le stade d’analgésie simple. La volonté est alors efficace et peut participer aux efforts d'expulsion.

Il n’en reste pas moins que, même avec cette prépara-

tion, l'effet soporeux peut survenir avant le stade de l'expulsion. Celle-ci, gênée, devra souvent être terminée artificiellement. Nous verrons plus loin le résultat d’ensemble de notre statistique. / En contre-partie, les mêmes effets qui ont gêné l’expulsion et provoqué lapplication du forceps vont aider ce dernier, puisque le stade de sommeil étant obtenu, on pourra le pratiquer bien souvent sans anesthésie supplémentaire. Nous reverrons tout cela par la suite.

* re . NE