ETUDE CLINIQUE DU 353 D

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Orientation clinique

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CHOIX DES PARTURIENTES :

Nous proposant essentiellement d’étudier l’effet analgé- sique, nous avons choisi, pour administrer le produit, des parturientes dont les douleurs étaient particulièrement vives. Elles nous fournissaient les meilleurs éléments de. comparaison. ;

Ayant constaté je effets hypnotiques de ce composé et étant sûrs de son innocuité, nous l’avons également admi- -nistré au cours de travail particulièrement prolongé pour :. ; A essayer d’accélérer le travail en relächant les fibres

cervicales utérines, É — pour quelque repos à ces femmes épuisées par un très long effort douloureux.

| bn nous avons également utilisé cette composition comme anesthésique de base, chez des femmes vouées à la césarienne, sans crainte pour le fœtus, comme l’expérience nous l’avait confirmé, et ceci pour :

— diminuer ou faire disparaître l’angoisse préopératoire, — administrer de plus faibles doses d’anesthésiques volatils chez des femmes à système TEADICA OT A ou cardiaque insuffisant, | =

— retarder les premières oc post-opératoires.

ES ee 22 —

Nous n’avons us pour. Vapilication. 4 cote asso- | ciation médicamenteuse, que des présentations eutociques, ï longitudinales et parmi celles-ci uniquement des sommets. Nous avons ‘craint pour les sièges la difficulté ou la: ‘longueur possible de l'expulsion. naturelle Le Een d’efforts volontaires. : n NA La majorité des parturientes choisies: étaient des primi- si pares, à tissus souples et à bassin Dormal es

Le choix presque exclusif des ‘primipares s'explique ice “par la violence souvent intolérable de leurs douleurs. Celles-ci peuvent créer une agitation importante, voire même des actes insensés. Ce sont surtout ces cas qui permettent de juger pleinement l'effet ‘analgésique du composé médicamenteux. Ÿ

Nous avons étudié l'action de ce produit. sur : Ur

— les douleurs, | te Le __ la valeur des contractions utérines, | — la dilatation et la durée du travail en comparant avec des accouchements ayant évolué spontanément, — l'expulsion naturelle ou artificielle du fœtus, — l'expulsion de la délivrance, — l'état de l'enfant à la naissance, — certaines dystocies, — les autres viscères maternels.

Enfin, nous préciserons le mode d’emploi, les indications et les contre-indications du médicament.

Action sur la douleur

L'action analgésique est la propriété essentielle du produit étudié ; elle est nette et pratiquement constante. Il est important de ne pas administrer le médicament inconsidérément. 1] faut que les douleurs soient vives,

de PR potable par leur intensité, ue fréquence, leur “os ou Su irradiations.

CA rare : TOUT D'ABORD ÉANINER Fa

— les parturientes souffrant relativement peu, soit : par

tempérament naturel, soit par rareté ou brièveté

- des contractions utérines, ce qui est la règle au

es début de tout travail ; è

ee les parturientes se plaignant peu par courage per-

ss sonnel ; ER ;

— certaines parturientes qui ne désirent pas de soulagement artificiel pendant leur travail, les douleurs devant, d’après elles, être respectées.

Il est d’ailleurs bon de toujours demander Favis des

intéressées afin-de ne pas heurter certaines convictions

particulières.