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1° transfusion le 27 octobre 1930, dans le service de M. le Professeur Guyot.

Il s’agit d’une malade Mme C...

Îréquentes métrorragies dont l’origine est un fibrome de l'utérus.

, Salle 2, lit 14, qui & eu de Le temps de coagulation de cette femme est de vingt-trois minutes. On redoute des hématomes postopératoires. Nous déterminons les membres de sa famille ét notre choix porte sur le fils de la malade qui est classé dans le groupe IV (0, & B), la malade appartient ellemême à ce groupe, comme l'étiquette blanche apposée sur sa feuille de température en fait foi. L'épreuve directe de Jeanbreau est pratiquée entre le donneur et la malade, elle est négative. Une transfusion de 150 grammes est effectuée sans incident. Le lendemain,

jour de l'opération, le temps de coagulation est ramené à cinq

minutes, c’est-à-dire à la normale.

2° transfusion le 30 octobre 1930.

Mme F.., salle 3, lit 28, service de M. le Professeur Guyot, est extrêmement anémiée (2.400.000 hématies); elle appartient au groupe IT (A, B). Une transfusion est ordonnée par le chef de service. Nous déterminons le groupe sanguin de quatre membres de sa famille. Notre choix porte sur la fille de la malade qui appartient également au groupe II. Nous pratiquons avec succès l'épreuve directe de Jeanbreau. Une transfusion de 400 grammes de sang a lieu sans aucun incident et apporte une amélioration nette dans l’état de cette femme.

3 transfusion le 22 novembre 1930.

. Mme X.…., salle 8, lit 26, service de M. le Professeur Bégouin, rentre à l’hôpital Saint-André pour grossesse extra-utérine rompue. L'état postopératoire de la malade est extrêmement grave. Cette femme a le facies des grandes hémorragiques, son pouls est incomptable, sa respiration superficielle et fréquente. Une transfusion immédiate s'impose. Un donneur volontaire se propose, on réalise hâtivement la réaction directe de Jeanbreau, qui met en évidence l’incompatibilité marquée des sangs du donneur et du receveur. Cepen-

dant, le temps presse, la malade est à bout de résistance. Chacun constate que tout retard employé à la recherche de nouveaux donneurs et à da réalisation des réactions directes correspondantes sera sans doute fatal à cette femme. Un de nos camarades, que nous avions précédemment classé comme donneur universel dans l’organisation de la clinique de gynécologie, survient fortuitemnt; il oîfre son sang, une transfusion de 400 grammes est opérée; elle amène une véritable résurrection de la malade, sans provoquer Je

moindire incident.

Deux de ces observations sont démonstratives de l'utilité du groupement préalable dans le cas de la transfusion peu pressée et de la Sécurité qu'il apporte. La dernière observa-

tion met en évidence le fait que seul un groupement de don-”

neurs peut, sans aucun inconvénient, sauver la vie des grands hémorragiques.

$ 5. — Groupes sanguins et cancer.

Nous avons été amené à rechercher les rapports qui peuvent exister entre l’état cancéreux et le groupe sanguin, après la lecture d'un article de Dujarric de la Rivière et Kossovitch [6].

Nos examens ont porté sur 65 cancéreux, offrant toutes

les variétés de tumeurs; la biopsie avait été pratiquée avant .

l'intervention, ou bien un prélèvement opéré sur les pièces anatomiques, provenant de l'opération; certains néoplasiques étaient traités par les rayons X ou le radium.

Groupes Nombre TL EN decas. F(AB,0) II(A, 8) HI(B,c) IV(O, AB)

Dujarric de la Rivière | et Kossovitch,.... 50 DRE 41,70), 16,6 °/, ( SDulage te Er US 6574 0) RONDS 3.2 A

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Dujarric de la Rivière et Kossovitch avaient pensé trouver dans leur statistique une indication au penchant plus marqué pour le cancer des individus du groupe IX (B, a) et à la nésisfance des individus du groupe I (AB, o) à cette affection.

De nombreux auteurs ont entrepris des études analogues : Alexander [1] (pour cet auteur les individus des groupes UT (B, «) et I (AB, o) sont particulièrement sensibles). Johaunsen [1] qui incrimine ceux des groupes II (A, 8) et I (AB, o)], Weitzner et Bendlen (seul le groupe I (AB, o) prédispose au cancer), Breitner (seul le groupe IV (0, uB) serait sensible).

Nous avons trouvé une augmentation marquée chez nos néoplasiques des groupes [I (AB, 0) et IV (0, aB).

Doit-on conclure de ces résultats’ contradictoires qu’il

n'existe aucun rapport entre la prédisposition à contracter

des tumeurs malignes et les groupes sanguins? Le mécanisme intime des relations entre le cancer et les groupes sanguins n'est pas connu. Nous pensons qu'il serait prématuré de conclure. Les rapports de l'hérédité et des groupes sanguins n’obéissent-ils pas, en effet, à des lois d’une plus grande complexité que celles qui découlent d’une simple confrontation de pourcentages?

8 6. — Identification’ des croûtes de sang.

Chemin faisant nous avons cherché à déterminer le groupe des croûtelles de sang sec. Nous ne pensons pas que ces déterminations présentent un grand intérêt au point de vue de la détermination du groupe sanguin, si ce n’est toutefois de permettre la réalisation à distance d’une réaction d’individualité. D'autre part, le transport des croûtelles est facile sous une forme bien peu altérable. L'intérêt de ces réactions est très grand en médecine légale pour l'identification des taches de sang.