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sang donné, auprès d’un iso-agglutinogène, on trouve toujours dans le sérum toutes les iso-agglutinines inactives sur ce même agelutinogène » [1]. Mais, allant à l’encontre de ce principe, Guthrie et Huck [1] ont déterminé un sang dont les hématies appartenaient au groupe IÏI (B) et dont le sérum n'agglutinait pas les hématies II (A) et I (AB), il paraissait donc dépourvu d’agglutinine o. Ils ont étudié plusieurs groupes où s’affirmaient des irégularités de même nature et concluent à l'existence de neuf groupes au lieu de quatre.

Entre les mains de ces mêmes auteurs, des expériences d'absorption ont montré qu’un certain sérum &, absorbé complètement par des hématies A, était encore susceptible d’agglutiner une autre variété d’hématies A. La nécessité d’un nouvel agglutinogène était donc établie. [ls trouvèrent encore un sérum qui n’agglutinait qu'une faible partie des hématies À essayées et plus aucune des autres groupes.

Ces expériences d’absorption les ont amenés à invoquer, pour les expliquer, l’existence d’un nouvelle paire d’agglutinogènes — agglutinine C, y — C pouvant coexister avec A.

Des auteurs américains ont déterminé, à la suite d’expériences analogues, des groupes et sous-groupes bien plus nombreux encore : Pessel, vingt-sept groupes [8].

Pour Falgairolle, ces déterminations de groupes sanguins nouveaux relèvent de deux causes principales d'erreurs : « Si la première cause d'erreur, la faiblesse de la sensibilité à l’iso-agglutination des hématies et du sérum est bien connue en France elle ne paraît pas être toujours assez rigoureusement observée. Quant à la deuxième cause d'erreur : la pseudo-agglutination, son existence paraît complètement inconnue dans notre pays aussi bien que dans beaucoup d’autres. C’est ce qui explique, à notre avis, qu'on soutienne encore, même dans Îles publications les plus récentes, la variabilité des groupes sanguins, l’existence de groupes ambigus, l’inter-iso-agglutination, et tous autres faits contradictoires aux lois classiques des quatre groupes sanguins. » (1).

(4) Identification des groupes sanguins. (Rev. franc. gynécol. obstr., 21, 236, 1926). |

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On peut, en effet, penser que la plupart des néo-groupements reposent sur des erreurs d’ordre technique, dues à la grande variabilité du taux des agglutinines dans le sérum des individus qui composent un même groupe. Si ce taux est très faible dans un sérum on peut juger absente une agglutination que l’on n'aura pas su rendre évidente.

Les agglutinations, imprévisibles par la règle des quatre groupes sanguins, peuvent tirer leur origine des pseudo-agglutinations, qui feront l’objet du paragraphe suivant, qu’une technique déficiente n’a pas permis d'éliminer.

L'absence apparente d’une aggiutinine, prévue par le schéma classique, n'autorise pas un remaniement des groupes sanguins basés sur les agglutinogènes, car seuls ils constituent une propriété primitive, héréditaire, invariable, l’agglutinine n'apparaît que secondairement. (Descatello-Sturli | 10]).

Quant aux expériences d'absorption, qui, entre les mains de Guthrie et de Huck, semblent démonstratives du nouveau couple c, y, elles peuvent s'expliquer du fait que les hématies du même groupe ont des agglutinogènes de valeurs très différentes. « Un sérum absorbé par des hématies peu sensibles et devenu inactif vis-à-vis de celles-ci peut agglutiner encore des hématies plus sensibles sans que l’on doive supposer qu'un antigène différent exisie dans celles-ci. » (Lattes et Cavazzuti |[1]). Cef mêmes auteurs ont montré qu'un sérum du groupe |, qui leur était soumis comme ayant donné des réactions d’agglutination, ne produisait en réalité que des pseudo-agglutinations ou des pan-aggluiinations (dont il sera question au paragraphe suivant).

Cependant il existe des cas dont la discussion n’est pas encore close, et Lattès pense que nous devons encore « nous en tenir à la théorie des quatre groupes, les faits que l’on a portés contre elle ont à peu près tous reçu une autre interprétation basée sur des causes d'erreurs jusqu'alors inconnues. Landsteiner même, qui tend à admettre l'existence de différences individuelles plus détaillées, conserve intégralement la subdivision en quatre groupes classiques » [1], post

Soulage 5

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Landsteiner-Levine [11] ont découvert en ellet deux nouveaux agglutinogènes M et N coexistant avec ceux des quatre groupes connus. « En absorbant par des hématies humaines des sérums de lapins, immunisés avec du sang humain, ces auteurs ont obtenu, dans certains cas, des sérums manifestant des différences prononcées dans les limites des quatre

groupes. » (Amzel [12]) Dujarric de la Rivière et Kossovitch [9] ont étudié ces nouveaux agglutinogènes, ils concluent que : k

4° On n'a jamais trouvé dans un sang humain des agglutinines qui puissent se fixer sur les nouveaux agglutinogènes M et N; | |

2° Les hématies humaines contiennent toujours les deux

agglutinogènes ou au moins l’un d’entre eux;

3° L'’agglutinogènes M a été rencontré dans 78,8 p. 100 et N

dans 67 p. 100 des cas chez les Français. ,

Nous pouvons donc conclure=que ces dernières découvertes n’altèrent pas la doctrine des quatre groupes classiques puisque les agglutinogènes M et N ne sont pas susceptibles de créer des réactions de groupe.

S 4. — Les causes d'erreurs dans l'interprétation d’une iso-agglutination.