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aucune amélioration: l'infection ascendante progresse, amenant une conjonctivite où une kératite à hypopion où même rendant dangereuses les opérations sur le $lobe oculaire.

Dans l’ozéne, l'infection se propage également au canal qui se gonfle et secrète un liquide dense, croûteux; il existe une sténose due aux altérations fongueuses de la paroi.

La rhinite muco-purulente s'accompagne souvent de larmoiement et même de conjonctivite, poussées aigues et répétées accompagnées fréquemment d’otites moyennes.

Le coryxa spasmodique, avec sa toux spasmodique, l’hydrorrhée nasale et la gêne respiratoire, détermine souvent une oblitération du canal lacrymal et du larmoiement.

Le lupus des fosses nasales peut aussi se propager aux voies lacrvymales et, par ses ulcérations fongueuses et parfois végétantes, masquées souvent par des croûtes, être une cause de larmoiement.

Au sujet des larmoiements dus à une lésion svphilitique nasale, PANAS fait remarquer dans ses observations, que les ulcérations $Sommeuses profondes, suivies de la nécrose des deux cornets inférieurs avaient précédé l’exulcération du sac lacrymal et que, lorsqu'il y a une grosse lésion, (destruction des cornets, nécrose de l’éthmoïde), une partie du sac s'ouvre dans ie nez et il n’y a pas de larmoiement. Mais il ajoute que les lésions syphilitiques des voies lacrymales sont rares et que, dans les cas de syphilis nasale, le larmoiement existe plutôt comme conséquence réflexe.

De même, la situation du sac lacrymal, au voisinage du carrefour sinusien entre le sinus frontal en haut, le sinus maxillaire en bas et en dehors, les cellules éthmoïdales en arrière et en dedans, permettra une rapide pro-

pagation des affections de ce sinus aux voies lacrymales,

I ne faut pas oublier, par ailleurs, qu’il existe très souvent une association des deux formes de larmoiement, hypersécrétoire et hypoexcrétoire. En effet, dans presque tous les cas où elles sont altérées et obstruées, les voies lacrymales sont le point de départ d’un réflexe qui provoque une éxagération de la sécrétion des larmes.

C’est donc en définitive au traitement nasal qu’il faudra s'adresser pour guérir ce larmoiement, soit en rendant à la cavité méatique son existence par luxation ou cautérisation du cornet inférieur, ou comme le pratique actuellement le Dr. TILLÉ dans le service de l’hôpital TENON, par des imiections sclérosantes de quinine et urée

à 5% dans le cornet inférieur, soit en traitant les affections nasales propagées aux voies lacrymales.