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— L’hypersécrétion peut dépendre encore d’un vice 1 # à L . . . LA de réfraction et il sera indispensable de pratiquer un examen complet de la vue en présence d’un épiphora -

simple dont on ne retrouvera pas la cause (BADAL, RISLEY, DRANSARD, etc...) |

MNT,

— L'influence des lésions dentaires sur la genèse de certaines affections lacrymales semble réelle (ABADIE, ROUVILLOIS, A. TERSON, etc). KEMLER (de Baltimore) en cite huit observations personnelles. CABANNES et VILLE- MONTE ont rapporté l’histoire curieuse d’une affection lacrymale qui serait consécutive à une prothèse dentaire défectueuse.

— Les affections des sinus, dont l’importance sur la genèse des affections lacrymales semble également assez grande, ont été signalées par de nombreux auteurs et, entre autres, par CABANNES et VILLEMONTE en 1906, par DEWATRIPONT en 1909, par REHSE en 1912 et par BENSLOW en 1913. D’après une statistique publiée par KUENT, sur 63 malades atteints de sténose lacrymale, 40 présentaient à la radioscopie, des affections des sinus cranio-faciaux.

— L'hypersécrétion peut encore être en rapport avec une affection générale : goître exophtalmique (BERGER, FROMAGET), ataxie locomotrice (PETROLUCCI, FERRÉ, PIERRET, BERGER), syrinsgomyelie (CARPENTER), paralysie faciale (CARPENTER), neurasthénie (LEPLAT), gastrite (LEPLAT) où même avec une simple grossesse au début comme METAXAS en 1883, et NIEDEN, en 1891, en ont cité des exemples, ou encore avec un £glaucome chronique au

début.

— Remarquons enfin que deux des malades dont nous venons de parler présentaient une hypersensibilité au niveau des branches naso-lobaire et ethmoïdale antérieure et interne du nerf nasal et une hydrorrhée notable. On peut supposer que, dans certains cas, ces larmoiements sont en rapport avec un syndrome fruste du nerf nasal, selon l’hypothèse soutenue par H. TILLÉ dans la thèse de Léon JOSEPH « Syndrome du nerf nasal »

( Paris 1934).

En conclusion pratique, il semble, qu’en présence d’un malade se plaignant d’un larmoiement dont nous