À CA : | UNE LE ECPUE NE

B. La uhéorie mécanique de compression utérine est celle qui réunit Je plus d adeptes. Hippocrate

Paré, Cruveilhier, Kirmisson et Darest Œ ont remise DES À en honneur. Darest, en 1887, expose sa théorie er, É « L’amnios s’arrête dans son développement et, ra BE lieu de se développer en S ‘éloignant de l'embryon, Re est appliqué contre lui ». es

Les membres, dont l’évolution commence à se faire, viennent se heurter contre cette barrière amniotique. Si la compression est trop forte, ils s'arrêtent complètement dans leur développement, sinon, l’évolution sera à peu près complète; mais, les divers segments venant à buter contre la membrane amnios trop étroite, s’infléchiront d’une manière anormale.

« Ce sont, tantôt les membres supérieurs, tantôt les membres inférieurs qui subiront cette pression de l’amnios. Souvent tous les membres se trouveront comprimés à la fois, d’où un fœtus à monstruosités multiples ».

ut TU

‘# ft, ns membtes et, ‘dehors, les annexes exerçant |

mutuellement une compression les uns sur les autres,

À brides, capuchons oee liquide amniotique

anormal.

Une observation de Prestat semble confirmer cette

ea) AE GA 1 ?

ee

hypothèse. PÉRn Lr Aen

€ Il s'agissait d’une femine no 28 ans at eu

quatre grossesses normales. Etant enceinte de six

mois, elle accoucha en arrivant à l’Hôtel-Dieu d’un œuf complet. Cet œuf ne contenait pas de liquide et les membranes étaient adhérentes au dos et aux membres du fœtus. Celui-ci présentait de nombreuses difformités : absence d’anus, la base du crâne seule existait, le canal rachidien présentait des courbures anormales, main bote radiopalmaire.

La main gauche ne présentait que trois doigts ;

à droite, persistait un doigt bifurqué, le squelette de

J’avant-bras gauche n’était composé que d’un cu-

bitus. Il semble bien que, dans ce cas, l’amnios agit par compression, adhérence et brides. |

Mais, cette théorie n’explique pas la concomitance

nisme def die na d les. autres malfor- =

“mations concomitantes. ë a RES RNA SRE a | ne pourtant, DES cicatrices cutanées que. nous voyons sur la face postérieure ou intérieure du poignet 7 et de l’avant-bras, les pouces ballants, rudimentaires, les circulaires du cordon étroitement serrées autour de la main et de l’avant-bras (Cas de Codet-Boisse) ne sont-ils pas des preuves qu’une influence de compression intra-utérine s’est exercée pendant tout le

cours de la vie fœtale ? ? à ri

FLE