C. Wirchow croit à un processus inflammatoire

"RUREe Cette théorie est acceptable car, sur un org anisme 3 en croissance, un tel processus aura une action élective. Théorie traumatique. — On a voulu faire jouer un

rôle au traumatisme, dans la production de la main bote, et on a rendu responsable de cette malformation, le corset. Mais la main bote se produisant le plus souvent, dans les premiers mois de la vie intra-utérine, à une époque où l’utérus n’a pas encore acquis un volume suffisant pour subir la compression directe

du corset, cette cause ne peut être retenue.

Théorie nerveuse. — L'influence nerveuse a eu

Sue “le 2 LR

aussi son heure de célébrité avec Serres, Broca et

Troisier. Après que Troisier eut constaté l'absence

du renflement cervical chez un sujet atteint d’ectromélie thoracique, on a pensé que les malformations des membres étaient consécutives à des malformations du système nerveux central. Mais certains auteurs objectent à cette théorie que l’atrophie du cerveau et de la moelle est autant une conséquence qu’une cause de malformation, le développement du système nerveux dépendant des organes auxquels il envoie son innervation, et auxquels il permet l’apport de l'irrigation sanguine.

Influence des glandes endocrines. — Certains auteurs attribuent aux glandes endocrines un rôle considérable dont la prépondérance reviendrait aux troubles de la secrétion de l’hypophyse ; mais aucun fait n’est encore venu donner la preuve rigoureuse de leur

influence dans la génèse des malformations.

Pour Katsuji-Kato, le principal facteur de production de difformités semblerait être inhérent à l’ostéogénèse du mésoderme devant donner les membres. « Ceci est d’autant plus probable que, souvent, la difformité bilatérale est associée à d’autres malformations. Ce qui prouve que dans un stade de proliférations cellulaires, une influence perverse est venue,

non seulement troubler Le développement des cel-

a De telle s so e, qu end

de productio

ur OU

de re une variété de dystrophie cellulaire préformée

d'un groupe de cellules. germinales au début de >

vie fœtale. Cette dystrophie cellulaire peut être jh ,

résultat d’ influences variées telles qu ‘inflammation maternelle où fœtale trouble, de pycnose des élé-

ments cellulaires, troubles trophiques, nerveux etc...»

Influence des agents chimiques. — Bien qu’on n’en