EMBRYOLOGIE

I. Développement de L'avant-bras et de la main. — Pour rendre plus claire l'étude de l’absence congénitale du radius, il nous paraît utile de donner un aperçu rapide de la formation des membres. Nous empruntons, en majeure partie, à la thèse d’ RArseUoR de Poirier, ces notions générales. |

L’ébauche des membres se montre, au début, sous la forme d’un bourrelet longitudinal provenant de la somatopleure.

Ce bourrelet, ou crète de Wolff, présente à la troisième semaine, dans l’embryon humain, des bourgeons abdominaux et thoraciques ; ces derniers situés sur les parties latérales de la fosse cardiaque de Wolff. Il se forme quatre bourgeons : deux à hauteur du cœur donnant naissance aux membres supérieurs ; deux au niveau de l'anus, ce sont les futurs membres inférieurs.

Vers la quatrième semaine, ils s’étranglent à leur base, prennent l’aspect d’une palette et forment la

racine du futur membre.

bourrelet ait du HérA ie la | patte termina aspect pris par le bourgeon. Fe F RAS EU ARE : CE bourrelet digital est accompagné de deux saillies qui donneront plus tard les médius et Peu doigts. À la fin de la sixième semaine, le bourrelet est |

divisé en quatre sillons répondant aux quatre éspaces.

7 d ù LS

interdigitaux. : ; À ce moment, les faces palmaires au plantaires regardent en dehors. Les doigts sont représentés par des traînées cellulaires avant l'apparition des sillons interdigitaux. Leur absence à l’avant-bras explique l’absence du rayon radia, 5 | A Entre temps, le « Blastème axil », interposé entre RS, les deux feuillets du bourrelet de Wolff, s’est diffé-

rencié en un certain nombre de segments, qui plus

tard, formeront l’humérus, le radius, le eubitus, le CRT]

« carpe et les métacarpiens.

En cas d'arrêt de développement, ce sont les te derniers formés qui manquent. Aussi, le radius étant des deux os de l’avant-bras le dernier formé, manque-

t-il le plus souvent.

Un aa ou une cause empéchant 1w évolution

normale de l'ossification de ces rudiments peut. à (w également entraîner l'absence complète ou partielle os 9 d’une ou plusieurs pièces. du squelette du Henbre ae ses

Théorie de Gegenbaur. — Chez les poissons, +4 hs ceinture scapulaire, s’unissent trois pièces cartilaee gineuses qui ROCHER la base du squelette de la nageoire.

De chacune de ces pièces partent de nombreuses autres pièces cartilagineuses plus faibles, elles niémies | subdivisées.

Gegenbaur admet qu’il existe, chez l’homme, quelque chose de semblable. à

Il considère que le membre se compose d’un rayon principal et de quatre rayons accessoires. Au rayon principal correspond l’humérus, le cubitus, deux os du carpe et les trois phalanges du cinquième doigt.

Le premier rayon accessoire comprend le radius, le scaphoïde, le trapèze, le premier métacarpien et les deux phalanges du pouce. L’index, le médius, l’annulaire, avec leurs métacarpiens et la portion moyenne du carpe forment les second, troisième et quatrième accessoires.

D’après cette hypothèse, l’absence totale d’un rayon entraînerait l’absence des segments du membre

correspondant.

. mer Les . apparaissent au cours nu ce mois. | ne Ce sont. t ceux de la main qui se forment les premiers. | puis ceux des bras et de J'avant-bras. Eee Des. vaisseaux naissent par pénétration et allongement des canaux existants. ARE E LE Et Les veines ont un développement Dale à à celui .des vaisseaux.

Les nerfs sont des prolongements des nerfs spinaux,

qui vont jusque dans les extrémités.