Manifestations cliniques diverses et acétonémie
A côté de ces différentes formes cliniques, caractérisées par la prédominance d’un symptôme: troubles nerveux, douleurs abdominales, diarrhée, il faut signaler d'autres formes, dont la symptomatologie est moins nette. Ces formes sont d’une grande importance pratique. Elle sont surtout observées en dehors du milieu hospitalier, en clientèle.
Le plus souvent, il s’agit d’un enfant qui. dans un état de bonne santé apparente, présente des troubles variés.
De temps en temps, plus ou moins périodiquement, le petit malade devient maussade, grognon. Il perd tout entrain. Ces malaises coïncident avec des troubles digestifs, légers le plus souvent, constipation, digestion difficile. Ils peuvent s'accompagner d’un état nauséenx et parfois de vomissements.
Ces troubles surviennent à l’occasion d’une contrariété, d'une émotion ou parfois sans cause.
L’entourage croit l'enfant atteint de caprice banal;: mais en réalité, si l’on examine attentivement le malade, on constate que son haleine est légèrement acétonique et si l'analyse des urines est pratiquée, l’acétonurie est révélée. pe
D'ailleurs, ces troubles durent de quelques heures à un jour ou deux, et les signes d’acétonémie disparaissent. |
Nous rapportons à la fin de ce travail, quelques observations typiques que M. le Docteur BBUTTER a bien voulu nous communiquer (Obs, XXXIT, XXXIII),
ESS Teste
On a également signalé d’autres troubles accompa- - gnant l'accès d’acétonémie : céphalée plus ou moins marquée (Obs. XXIX, XXX, XXXI), crise de tachycardie.
Plus rarement, un accès de dyspnée est observé. Ii - s’agit parfois d'une crise d'asthme. Dans ces cas, l’acé- . tonurie et l'odeur de l’haleine sont constatées (voir Obs. XAXIT IRAN T). …
Les manifestations cliniques de l'acétonémie non diabétique de l'enfant sont très variées.
Chez le même sujet, la symptomatologie peut être différente suivant la crise. :
Mais, quelle que soit la forme clinique observée, cette acétonémie est caractérisée par l'apparition brusque de l'accès, par sa guérison parfois soudaine et-par l’acétonurie. | ;
I1 convient d’avoir l'attention attirée sur ces différen-
tes manifestations, car on peut les observer cliniquement en de nombreuses circonstances.
L’acétonurie est un témoin facile à constater et permet d'attribuer à leur cause véritable les troubles ob-
servés,
B. — L'acétonurie au cours des maladies de l'enfance
La recherche systématique des corps cétoniques, dans les urines des enfants malades, permet de constater leur présence d'une façon fréquente. Cette acétonurie peut être légère dans de nombreux cas, parfois
