CHEZ LA FEMME MÉNOPAUSÉE N'AYANT RECU QUE DE L'INSU- LINE

La variation du taux de F. 5. H. est ici plus facilement appréciable : |

— sur. 22 malades, l'insuline a modifié le taux de F. SH. dans 13 cas.

—— en fait, comme nous le soulignons ci dessus, le caractère

biologique du dosage ne permet pas de retenir. comme signifi- catiyes les modifications que nous avons qualifiées de légères.

— il reste néanmoins neuf cas où l'insuline a eu une action indiscutable sur les F.S.H.

—— Cette action apparaît à première vue, extrêmement variable d’un cas à l’autre ; on peut cependant faire quelques remarques :

__ Les taux de F.S.H. non modifiés sont particulièrement nombreux chez les malades ayant reçu des doses très faibles d'insuline.

—— Par contre, sur 10 malades recevant des doses d'insuline supérieures ou égales à 20 u/j., une seule n’a pas eu un taux de F.S.H. modifié.

-On peut donc dire qué, a notre expérience, l'insuline à faible dose a peu d'action sur les F.S.H., alors qu'à doses plus élevées, son action est presque constante.

— Une autre remarque s'impose : les modifications nettes du taux de F.S.H. se font dans le sens d’une diminution chez les malades ayant reçu 10 à 20 u/j. d'insuline, et dans le sens d’une augmentation chez les sujets ayant reçu des doses plus élevées.

— Ilest artieutiérement intéressant de rappeler que dans les 5 cas où un 2° dosage de F.S.H a été pratiqué 35 j. après la fin de la cure, nous avons assisté :

DSL yes”

__ à une baisse secondaire dans les 4 cas où le F.S.H. avait augmenté ;

— à une persistance de la baisse dans le cas où il avait diminué.

Existe-t-il une corrélation entre les résultats obtenus sur le taux de F.S.H. et l'effet sur la cytologie vaginale ?

On peut remarquer qu'aux 3 F.S.H. notablement diminués correspondent des signes de stimulation, alors qu'aux 6 cas où le F.S.H. est notablement augmenté, ne correspondent aucun signe de stimulation (hormis le cas de l'observation N° 34 où Pinsulinothérapie n’a duré que 8 ].).

Par contre, il ne semble pas y avoir de rapport entre l’aspect lutéinique particulier des F.V. et les variations du taux des ESH.

3° CHEZ LA FEMME MÉNOPAUSÉE AYANT REÇU INSULINE ET FOLLI- CULINE.

Nous rappelons que deux contrôles de F.S.H. ont été faits : l’un avant tout traitement, l’autre 40 j. après une injection de folliculine, au 30° j. de l’insulinothérapie. On sait que les œstrogènes font tomber le taux de F.S.H. avec une injection de Dipropionate d'Œstradiol, on obtient toujours une chute des F.S.H. qui doivent revenir à la normale après 3 semaines environ. Dans notre expérience, au moins dans 4 cas, l’association de lPinsuline semblerait avoir empêché la remontée des F.S.H. au taux antérieur, Mais nos résultats ne sont pas significatifs et portent sur un nombre de cas trop réduits. |

Il faut par ailleurs noter que chez les deux malades où le dosage a été pratiqué au 55° j. de l’insulinothérapie, soit 30 ]j. après l’injection de folliculine, le taux de F.S.H. était augmenté.

Comme pour l'étude des F.V., il est probable que l’on obtiendrait des résultats plus concluants en effectuant des dosages en série afin de saisir les variations dues à la durée et aux doses utilisées dans le traitement insulinique.