OBSERVATION I

Un cas d’adénome localisé présentant une partie végétante et une partie kystique. — Galvanocautère sur la partie kystique. — Ablation partielle à la pince. — Fühos. — Guérison.

Mme O.,53 ans, vient consulter le 13-1-26 parce que, à 53 ans, elle est encore réglée et que ses règles, très régulières, augmentent d’'abondance depuis 18 mois. De plus elle présente des LS blanches abondantes avant la période menstruelle.

Elle a eu trois grossesses normales et n'a aucun ‘antécédent de métrite, Cette malade présente une obésité assez accentuée avec emphysème pulmonaire.

EXAMEN. — Le col de l’utérus est irrégulier, de consistance inégale, plus ferme sur la lèvre postérieure. Le corps est en rétroversion. Les culs de sac sont libres,

Au spéculum on voit sur la lèvre postérieure du col faisant saillie dans l’orifice cervical, une grosse bosselure, dont la surface est irrégulière, grenue, et dont la couleur rouge sombre contraste avec la coloration normale du col. Cette lésion ne saigne pas au toucher. A côté d'elle, on voit une petite tumeur kystique ressemblant à un gros œuf de Naboth.

DIAGNOSTIC. — Adénome probable avec partie kystique.

LA BIOPSIE. — Confirme ce diagnostic : Adénome banal (Dr. Champy).

TRAITEMENT. — Chez cette femme de 53 ans, au voisinage de la ménopause, le traitement rationnel serait l'amputation du col, mais en raison de l’adiposité et de l’emphysème, nous nous contentons d’une exérèse limitée, Le ?2-2-26, on coupe à la pince de

NEA

Ruault la partie saillante de l’adénome, au voisinage de l'’orifice externe, On traite par la pointe galvanique la partie kystique.

Deux jours après, on fait une application intra-cervicale très prolongée de Filhos suivie de quelques jours de repos au lit.

SUITE, — Le 26 février, amélioration très marquée, on touche de nouveau le kyste au galvanocautère.

Le 18 Mai : deuxième application de Filhos plus légère que la première. |

Le 22 Avril : Le col est entièrement cicatrisé, l'hystéromètre franchit facilement son orifice sans provoquer d’hémorragies, Les symptômes fonctionnels ont disparu.

CONCLUSION. — Nous notons 1à un très beau résultat du Filhos.